藏族人民早在遠古時代時就開始用開水治療消化不良等醫(yī)療實踐活動,據(jù)敦煌本吐蕃醫(yī)學文獻記載:“患蛾喉頭痛者用牛角、巖羊角、山羊角、馬蹄等調(diào)外合劑”,這是古代藏族人民發(fā)現(xiàn)動植物的藥用價值的有力證明。此外,藏族人民對外傷的處理由開始用“泥土、酥油、酒糟來外敷傷口”。逐漸地總結(jié)出一些敷治外傷的方法。由于發(fā)現(xiàn)使用燒熱的石塊和砂土貼附于身體的某些部位有止痛的功效,于是便產(chǎn)生了熱敷和火灸??梢哉f藏族醫(yī)學發(fā)源于藏區(qū)各族人民的醫(yī)療實踐。公元前5、6世紀出現(xiàn)了一位杰出的藏醫(yī)學家協(xié)普赤西。據(jù)笨教史記載:“協(xié)普赤西是笨教師祖辛撓的長子”,曾任王室侍醫(yī)。他收集民間的醫(yī)療經(jīng)驗著成《醫(yī)學九法》、《療法月光》等,總結(jié)了藏醫(yī)學的實踐經(jīng)驗。此后涌現(xiàn)了許多藏醫(yī)學家。但是由于當時的人們不可能完全理解各種自然現(xiàn)象,相信超自然力是疾病的原因,因此便出現(xiàn)了笨教巫術(shù)和藏醫(yī)學并存的局面。然而,如果由此認為藏醫(yī)產(chǎn)生于笨教,則是完全違背歷史事實的。
公元641年文成公主進藏,加強了藏漢民族間的特殊關(guān)系,促進了吐蕃社會的進一步發(fā)展和繁榮。據(jù)《西藏王統(tǒng)記》記載,文成公主進藏時帶來了"醫(yī)方百種,診法五種,醫(yī)械六種,論著四本",可以推斷這些醫(yī)書對藏醫(yī)藥的進一步發(fā)展起到了積極的促進作用。只要我們對藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典 》的內(nèi)容加以詳細的分析研究 ,便可發(fā)現(xiàn)這種傳播留下的痕 跡 。如在《四部醫(yī)典》后讀本的診脈章中的“視位腕上第一皺紋起,下量一寸突骨之內(nèi)側(cè),寸關(guān)尺脈莫豎放平穩(wěn)”、寸關(guān)尺的切切法和"寸脈之下心與小腸主,關(guān)脈之下脾與胃臟求,尺脈之下腎與'散木賽'診“以及觀四季脈中"現(xiàn)講五行相生與相敵,木火金水等為相生,水火土木金等為相敵”等內(nèi)容,顯然吸收了中醫(yī)學的觀點。可以說中醫(yī)對整個藏醫(yī)學的發(fā)展具有 一定的影響。
古印度吠陀醫(yī)學的傳入,可追溯到公元5世紀末拉妥妥日時代。但松贊干布以前,它只是一種醫(yī)學派別。尤其是8世紀中葉,古印度吠陀醫(yī)學著作《八支精要》 被翻譯為藏文,對藏醫(yī)理論體系的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響 ,藏醫(yī)界吸收和照搬了大量的吠陀醫(yī)學的內(nèi)容。因此 形成了藏醫(yī)學與吠陀醫(yī)學相似的現(xiàn)象,藏醫(yī)絕非源于印度。
藏醫(yī)在7世紀中葉藏王赤德祖丹時期開始發(fā)展成為獨具風格的理論體系,在此以前,藏醫(yī)理論體系不太完善 ,仍處在感性認識與經(jīng)驗積累的階段。早期藏醫(yī)學理論著作《月王藥診》是我國現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學經(jīng)典著作之一,此書大約成書于赤德祖贊時期,它以藏族勞動人民長期的醫(yī)療實踐為基礎(chǔ)并吸取了其他民族的醫(yī)學知識而著成。此書以醫(yī)藥兼論的形式闡述了藏醫(yī)解剖、生理、病理 、藥理等方面的基本理論,書中共載有780味藥物,并詳細地敘述了各味藥的性味功效及有關(guān)方劑相配方法規(guī)等。
《月王藥診》的產(chǎn)生,標志著藏醫(yī)學的發(fā)展進入新的歷史階段,它比較完整地敘述了藏醫(yī)的理論基礎(chǔ),在人體解剖方面確立了以飲食精微、血、肉脂肪、骨、骨髓、精液七大物質(zhì)要素為人體結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。在生理及病理方面確立了以“隆”(氣),“赤巴”(膽)、“培根”(粘液)三因素學說為核心的理論體系。藏醫(yī)的“三因”“七基”學說與古希臘醫(yī)學的“三種活力”“七種基本要素”的觀點相一致,對此現(xiàn)象值得研究和重視。該書的另一重大成就是吸收了其他民族的醫(yī)學尤其是中醫(yī)學的知識并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了獨具風格的藏醫(yī)脈診和。 《月王藥診》一書的產(chǎn)生不僅為藏醫(yī)完整的理論體系的創(chuàng)立和發(fā)展奠定了基礎(chǔ),而且極大地指導了當時的臨床實踐。繼《月王藥診》之后,8世紀中葉,著名的藏醫(yī)學家宇妥·元丹貢布在研究和總結(jié)早期醫(yī)學經(jīng)典的同時,學習和吸取了鄰近民族的先進醫(yī)學知識,經(jīng)過幾十年的努力,編著成了藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》。 《四部醫(yī)典》的出現(xiàn)絕非偶然,它是藏族勞動人民長期醫(yī)療實踐及吸收其他民族醫(yī)學知識的必然結(jié)果。該書后記中明確指出“此書是參考了大量其它醫(yī)書后著成”。只要我們把《月王藥診》和《四部醫(yī)典》的內(nèi)容進行比較,就不難看出兩者間的淵源關(guān)系。那種認為《四部醫(yī)典》是古梵文本《壽命吠陀》的藏文遺本的觀點是違背客觀事實的。《四部醫(yī)典》的內(nèi)容非常豐富,它全面地論述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療、藥物、方劑、保健等許多學科的內(nèi)容。它確立了藏醫(yī)學的理論體系,為藏族人民的繁衍和健康做出了巨大的貢獻。
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