藏醫(yī)的原理

藏醫(yī)有自己系統(tǒng)而完整的理論體系，在這些理論中，三要素學說是它的核心內容之一。 藏醫(yī)學認為，“隆、赤巴、培根”（藏語的譯言）這三種要素是構成人體并進行生命活動的物質及其能量的基礎，同時也是產(chǎn)生一切疾病的根本因素。因此，對于人體的生理功能和病理機制，莫不以此三者的生成變化為理論根據(jù)和說理工具。其中“隆”是主導人體全身各部位的一種動力、聚在腦髓、心肺和骨骼里，主管呼吸、循環(huán)、感覺、運動，具有"氣"的性質?！俺喟汀笔侵鲗梭w各內臟機能活動的熱能，分散在肝臟和血液中，促進消化、吸收及熱能和智慧的產(chǎn)生。具有“火”和“熱”的性質“培根”具有人體必不可少的運化食物與調節(jié)水液等重要作用，存在于脾、胃、膀胱內，可以調節(jié)消化及水分代謝，影響人的體重和性情，具有“水”和“土”的性質。在正常的生理狀態(tài)下，三者雖然各有特點，自具職能。但是它們之間并非孤立存在，而是有著不可分割的相互依賴和相互大躍進，相互影響和相輔相成的緊密關系，共同負擔人體的正常生理機能活動，因而蛇是生理性的。

       每當三要素及它們的內部細目分類在各種致病因素的影響下，“隆、赤巴、培根”硬或十五種內部細目分類，七種基礎物質，三種排泄物出現(xiàn)偏盛偏衰，大過不及等反常狀態(tài)，而失去相對平衡時，人就產(chǎn)生了疾病，則它們又變成了病理性的。因此，治療一切疾病的過程中就需要利用食物、生活起居、藥物和外治等到的辦法來進行調整，使用權其恢復到原來的協(xié)調狀態(tài)，達到健康的水平。
       “隆、赤巴、培根”三者各自五種的內部細目分類和它們的功能作用： “隆”分五種，即維命、上行、遍行、等火、下泄。
1、 維命：存在于百會，運行于咽喉及胸部。它的作用是吞咽飲食、司理呼吸、排出唾液、打噴嚏、作噯氣、能使用權感覺器官清明、記憶增強、維持精神正常。
2、 上行：主要存在于胸部，運行于鼻、舌、喉三處，它的作用是發(fā)聲音、潤色澤、充滿活力；能使精神振奮，思考明確。
3、 遍行：主要存在于心臟、遍行于全身。它的作用是，操縱四肢舉止、行走屈伸運動、口眼的啟閉開合、以及管理語言和思維活動。
4、 等火：主要存在于胃脘，運行于各個內臟。它的作用是消化食物、分解精華與糟粕、促使血液等的生化和“成熟”。
5、 下泄：存在于肛門，運行于大腸、膀胱、陰部及大腿內側等處。它的作用是管理精液，月經(jīng)和二便的排泄與控制以及產(chǎn)婦的分娩等。
       “赤巴"”分五種：即能消、變色、能作、能視、明色。
1、 能消：存在于食物將消化與尚未消化之間。它的作用是輔助對飲食的精華與糟粕之分解、增生熱淚盈眶力，協(xié)助其他四赤發(fā)揮效用。
2、 變色：存在于心臟，它的作用是使精華等的色素轉變成為血液、膽汁、肉骨和二便等物的各種顏色。
3、 能作：存在于心臟，它的作用是支配意識，主心意真正、壯膽量、生謀略、長驕傲、滋欲望等。
4、 能視：存在于目，它的作用是主視覺，明辨外界的一切色相。 5、 明色：存在于皮膚。它的作用是使皮膚的色澤鮮明而潤滑。
       “培根”分五種，即能依、能化、能味、能足能合。
1、 能依：存在于胸中，為五培之首，協(xié)助其余四培保持和發(fā)揮作用，尤其是在機體缺乏水分的狀況下有擔負提供和調節(jié)水液的功能。
2、 能化：存在于胃上部之食物未消化處，它的作用是使入胃的食物經(jīng)磨碎而腐熟。
3、 能味：存在于舌，它的作用是司味覺。
4、 能足：存在于頭部，它的作用是主要眼晶等感受官的發(fā)達，使人產(chǎn)生滿意和知足感。
5、 能合：存在于一切關節(jié)，它的作用是能使骨與骨之間相互結合，保持聯(lián)系，并使用權之活動和屈伸。藏醫(yī)學認為能化培根，能消赤巴，等火降三者共同負擔飲食的消化分解。
       藏醫(yī)學對三要素分二十種不同的特性： ?。壕哂写?、輕、寒、微、硬、動六種性質。“粗”的特點是性情急躁、舌苔、皮膚粗糙等。
“輕”指身輕動作敏捷，性情易變。 "寒"指指喜歡就火向陽、避寒就溫、食物喜熱、喜飲溫水熱水?
“微”指隨處可到，無孔不入之意。
“硬”則堅硬成形、肚腹堅硬而欠柔軟，不易發(fā)生泄瀉。
“動”是情志易激動、到處流動，也與微、輕等密切相關。
       赤巴：具有膩、銳、熱、輕、臭、瀉濕七種性質。"膩"指面部油膩較多，皮膚油膩分泌較多。
“銳”指發(fā)病多急，性情也較暴躁，患腫塊時一般較易化膿。
“熱”指發(fā)病多為熱性，喜涼食冷飲。
“輕”是指得病較易治、輕松。
“臭”指身體常有汗臭味，小便多有味而濃臭。
“瀉”指食不宜之品易發(fā)生腹瀉。
“濕”指常有水濕痰液、易瀉泄、易出現(xiàn)腫濕的病癥。
 
       培根：具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘七種性質。
“膩”指粘膩而帶有油性，如知苔膩滑、排泄物也多粘膩而有油質之感
“涼”為身常涼，因而喜溫食熱飲。
“重”指身體重濁、行動懶慢、不喜活動，患寒性病病情一般較重。
“鈍”指病情一般較慢，不易轉成他病?！叭帷敝干嗵^薄、皮膚潤而嫩柔、疼痛一般也較輕微。
“穩(wěn)”指病情不易產(chǎn)生突變。
“粘”指排泄物一般多有粘膩潤滑之感。
       藏醫(yī)學把“隆、赤巴培根”既被用來解釋人的生理活動，還被用于區(qū)分人的類型。根據(jù)身材、膚色、性格特點，被區(qū)分為隆型、赤巴型、培根型和各種混合型。
       隆型的人，身材瘦小、駝背、膚色灰暗、話多、易失眠、財運差、喜好唱歌、喜笑、受吵、好斗性欲旺盛、酷愛武器、玩耍、性格兼有烏鴉和狐貍的特點。
       赤巴型的人，身材中等、多汗、易怒、易餓、易渴、聰明、驕傲自大、皮毛微黃、病情多熱性，性格兼有虎、猴、貓的特點。
       培根型的人，體格魁梧、膚色白潤、性情溫和、不愛活動、嗜睡、長壽、多財、性格舉止穩(wěn)重胸有成竹，好比獅子、黃牛、象的特點。
 
       藏醫(yī)學理論認為藥物與五行有關，其性、味、效亦源于五行。五行（土、水、火、氣、空）中土為生物生長之本源；水為生長之汁液；火為生長之熱源；氣為生長運行之動力；空為生物生長之空間。五行缺一，生物則不能生長。這就闡明了藥物生長與自然環(huán)境的統(tǒng)一關系。同時又指出；土水偏盛的藥物味甘；火土偏盛的藥物味酸；水火偏盛的藥物味咸；水氣偏盛的藥物味苦；火氣偏盛的藥物味辛；土氣偏盛的藥物味澀。 藏醫(yī)在臨床上用藥是根據(jù)藥物的六味、八性、十七效辯證主方。
       六味即甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物的六種味對于治療疾病販作用也就各不相同?？偟膩碚f，甘、酸、咸、辛能治隆??；苦、甘、澀味能治赤巴?。恍了?、咸味能治培根病。 還詳細指出了每一味各自的作用和過量的過失。例如：甘味具有增強體力、補氣固本，榮潤膚色，延年益壽，開竅舒胸，生肌愈瘡，治隆赤病的功效。用量過度，滋生培根病及脂肪，降低陽氣等過失。甘味能治隆赤病，但是除了甘味陳青稞及干燥地區(qū)之畜肉外，多數(shù)甘味易于滋生培根病，惟有野牛肉、魚、羊肉、蜂蜜卻對治病培根病有益等。
       藥味經(jīng)過消化后之變化：藥物入胃，通過胃的消化分解，能使用權原有之味發(fā)生變化。如甘咸兩種藥物，經(jīng)過初步培根消化后，則化為甘味。酸味在中期赤巴消化后，仍然化為酸味?？唷⑿?、澀三味在后期等火風消化后，轉化為苦味。經(jīng)過消化后的藥味作用是，甘味能治隆與赤巴??；酸味能治培根與隆?。豢辔赌苤闻喔c赫巴病。
       八性，即重、潤、寒、鈍 、輕、糙、熱、銳。藥性“生、潤、寒、鈍”者可治隆病、赤巴??；藥性“輕、糙、熱、銳”者可治培根病。
       十七效，即藥物具有柔、生、溫、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、燥、熱、輕、銳、糙、動等十七種效能。 每種藥物都具有固定的性味、效。必須根據(jù)十七效的對治配伍主方。
       所謂對治，就是兩兩相對，其性相反，一為藥性，一為病性。如寒與熱，寒性病用熱性藥治之，熱性病用寒性藥治之。
同理如表對治
隆 赤 巴 培根
藥性 病性 藥性 病性 藥性 病性
柔 粗 涼 膩 燥 膩
重 輕 鈍 銳 熱 涼
溫 寒 寒 熱 輕 重
潤 微-硬 軟 輕 銳 鈍
穩(wěn) 動 稀 臭 糙 柔-粘
    干 瀉-濕 動 穩(wěn)
這表里藥性對治病性就是用藥的理論和原則
藏醫(yī)的原理——生理和解刨  生理和解刨
       藏醫(yī)對人體的構造有較具體和深入的了解，在世界各種傳統(tǒng)醫(yī)學體系中，可以說是最先進的一種。
藏醫(yī)認為，人體有七種基礎物質和三種排泄物。
       這七種物質，為食物精微、血液肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。它們均可在赤巴產(chǎn)生的熱能作用下，漸變成“精華”，散布全身，使人發(fā)育、成長、保持健康。 三種排泄物則是指糞便、尿液和汗液等，可以通過它們將體內的廢物排出體外。
       關于人體內的器官《四部醫(yī)典》中記載得比較詳細。對于臟腑，心、肝、脾、肺、腎認為為五臟；胃、大腸、小腸、膽、膀胱、精腑，認為是六腑。肌肉脈絡圖中，將血管稱做黑脈，指出黑脈有會搏動如“瑪脈”和不搏動的“江瑪脈”兩種，明確區(qū)分了動脈和靜脈。
       在生理學方面，《四部醫(yī)典》和它的系列《掛圖》中對胚胎發(fā)育過程的描繪很細致。指出：當男女同房時，男子精液進入子宮同女子經(jīng)血混合即可受孕，孕期三十八周。如書中指出：月經(jīng)周期、胚胎發(fā)育、分娩、婦女十二歲月經(jīng)來潮、五十歲絕經(jīng)、每月行經(jīng)一次。同時還指出胚胎發(fā)育過程中，要經(jīng)歷魚期（相當水生動物）龜期（相當于爬行動物豬期（相當于哺乳動物）等，體現(xiàn)了動物進化過程的幾個階段。正如恩格斯所說的：“母腹內的人的胚胎發(fā)展史，僅僅是我們的動物祖先從蟲豕開始的幾萬年的肉體發(fā)展史的一個縮影。關于胎兒之所以發(fā)育成熟，是母親的營養(yǎng)物質通過臍帶供養(yǎng)胎兒的結果；關于婦女的月經(jīng)周期，胎兒發(fā)育過程和分娩的記述，與現(xiàn)代醫(yī)學生理學是基本一致的?！?
       在人體器官的生理和解剖中，對五臟六腑的位置《四部醫(yī)典系列掛圖》里采用形象比喻手法生動說明。如用國王比喻心臟，用王后比喻肝臟，用大臣比喻肺臟，指出“大臣喪命會導致國王駕崩”，意喻“呼吸終止會導致心臟停搏”。它還用飯鍋比喻胃臟，用水缺罐比喻膀胱。這與中醫(yī)的“心為君王之宮，肺為相搏之宮”等說法頗為類似。 關于人體骨骼數(shù)目的描述很細，認為人體全身有骨骼三百六十塊、肋骨二十四根、牙齒三十二顆、四肢大關節(jié)十二個等等。關于神經(jīng)為血管方面，藏醫(yī)學認為人體內有各種脈絡，其中有些是相互連接的，叫聯(lián)結脈。聯(lián)結脈分白脈絡（即神經(jīng)）和黑脈（即血管）兩種，腦為白脈之海，自腦向背髓內伸出一支較粗的命脈，再發(fā)出若干分支，分布于五臟裝腑及四肢，可感覺和運動。如白脈受傷，便喪失運動和知覺的功能。黑脈又分跳動的（即動脈）和不跳動的脈（即靜脈）黑脈與心臟相連接。
       總之脈絡是氣血的通道，是維持人體生命的根本。早在公元八世紀藏醫(yī)對神經(jīng)和血管的功能就有這樣深刻的認識，對我國醫(yī)學也是一大貢獻。