藏醫(yī)的原理

藏醫(yī)有自己系統(tǒng)而完整的理論體系，在這些理論中，三要素學(xué)說(shuō)是它的核心內(nèi)容之一。 藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“隆、赤巴、培根”（藏語(yǔ)的譯言）這三種要素是構(gòu)成人體并進(jìn)行生命活動(dòng)的物質(zhì)及其能量的基礎(chǔ)，同時(shí)也是產(chǎn)生一切疾病的根本因素。因此，對(duì)于人體的生理功能和病理機(jī)制，莫不以此三者的生成變化為理論根據(jù)和說(shuō)理工具。其中“隆”是主導(dǎo)人體全身各部位的一種動(dòng)力、聚在腦髓、心肺和骨骼里，主管呼吸、循環(huán)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)，具有"氣"的性質(zhì)?！俺喟汀笔侵鲗?dǎo)人體各內(nèi)臟機(jī)能活動(dòng)的熱能，分散在肝臟和血液中，促進(jìn)消化、吸收及熱能和智慧的產(chǎn)生。具有“火”和“熱”的性質(zhì)“培根”具有人體必不可少的運(yùn)化食物與調(diào)節(jié)水液等重要作用，存在于脾、胃、膀胱內(nèi)，可以調(diào)節(jié)消化及水分代謝，影響人的體重和性情，具有“水”和“土”的性質(zhì)。在正常的生理狀態(tài)下，三者雖然各有特點(diǎn)，自具職能。但是它們之間并非孤立存在，而是有著不可分割的相互依賴和相互大躍進(jìn)，相互影響和相輔相成的緊密關(guān)系，共同負(fù)擔(dān)人體的正常生理機(jī)能活動(dòng)，因而蛇是生理性的。

       每當(dāng)三要素及它們的內(nèi)部細(xì)目分類在各種致病因素的影響下，“隆、赤巴、培根”硬或十五種內(nèi)部細(xì)目分類，七種基礎(chǔ)物質(zhì)，三種排泄物出現(xiàn)偏盛偏衰，大過(guò)不及等反常狀態(tài)，而失去相對(duì)平衡時(shí)，人就產(chǎn)生了疾病，則它們又變成了病理性的。因此，治療一切疾病的過(guò)程中就需要利用食物、生活起居、藥物和外治等到的辦法來(lái)進(jìn)行調(diào)整，使用權(quán)其恢復(fù)到原來(lái)的協(xié)調(diào)狀態(tài)，達(dá)到健康的水平。
       “隆、赤巴、培根”三者各自五種的內(nèi)部細(xì)目分類和它們的功能作用： “隆”分五種，即維命、上行、遍行、等火、下泄。
1、 維命：存在于百會(huì)，運(yùn)行于咽喉及胸部。它的作用是吞咽飲食、司理呼吸、排出唾液、打噴嚏、作噯氣、能使用權(quán)感覺(jué)器官清明、記憶增強(qiáng)、維持精神正常。
2、 上行：主要存在于胸部，運(yùn)行于鼻、舌、喉三處，它的作用是發(fā)聲音、潤(rùn)色澤、充滿活力；能使精神振奮，思考明確。
3、 遍行：主要存在于心臟、遍行于全身。它的作用是，操縱四肢舉止、行走屈伸運(yùn)動(dòng)、口眼的啟閉開(kāi)合、以及管理語(yǔ)言和思維活動(dòng)。
4、 等火：主要存在于胃脘，運(yùn)行于各個(gè)內(nèi)臟。它的作用是消化食物、分解精華與糟粕、促使血液等的生化和“成熟”。
5、 下泄：存在于肛門，運(yùn)行于大腸、膀胱、陰部及大腿內(nèi)側(cè)等處。它的作用是管理精液，月經(jīng)和二便的排泄與控制以及產(chǎn)婦的分娩等。
       “赤巴"”分五種：即能消、變色、能作、能視、明色。
1、 能消：存在于食物將消化與尚未消化之間。它的作用是輔助對(duì)飲食的精華與糟粕之分解、增生熱淚盈眶力，協(xié)助其他四赤發(fā)揮效用。
2、 變色：存在于心臟，它的作用是使精華等的色素轉(zhuǎn)變成為血液、膽汁、肉骨和二便等物的各種顏色。
3、 能作：存在于心臟，它的作用是支配意識(shí)，主心意真正、壯膽量、生謀略、長(zhǎng)驕傲、滋欲望等。
4、 能視：存在于目，它的作用是主視覺(jué)，明辨外界的一切色相。 5、 明色：存在于皮膚。它的作用是使皮膚的色澤鮮明而潤(rùn)滑。
       “培根”分五種，即能依、能化、能味、能足能合。
1、 能依：存在于胸中，為五培之首，協(xié)助其余四培保持和發(fā)揮作用，尤其是在機(jī)體缺乏水分的狀況下有擔(dān)負(fù)提供和調(diào)節(jié)水液的功能。
2、 能化：存在于胃上部之食物未消化處，它的作用是使入胃的食物經(jīng)磨碎而腐熟。
3、 能味：存在于舌，它的作用是司味覺(jué)。
4、 能足：存在于頭部，它的作用是主要眼晶等感受官的發(fā)達(dá)，使人產(chǎn)生滿意和知足感。
5、 能合：存在于一切關(guān)節(jié)，它的作用是能使骨與骨之間相互結(jié)合，保持聯(lián)系，并使用權(quán)之活動(dòng)和屈伸。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為能化培根，能消赤巴，等火降三者共同負(fù)擔(dān)飲食的消化分解。
       藏醫(yī)學(xué)對(duì)三要素分二十種不同的特性： 隆：具有粗、輕、寒、微、硬、動(dòng)六種性質(zhì)?！按帧钡奶攸c(diǎn)是性情急躁、舌苔、皮膚粗糙等。
“輕”指身輕動(dòng)作敏捷，性情易變。 "寒"指指喜歡就火向陽(yáng)、避寒就溫、食物喜熱、喜飲溫水熱水?
“微”指隨處可到，無(wú)孔不入之意。
“硬”則堅(jiān)硬成形、肚腹堅(jiān)硬而欠柔軟，不易發(fā)生泄瀉。
“動(dòng)”是情志易激動(dòng)、到處流動(dòng)，也與微、輕等密切相關(guān)。
       赤巴：具有膩、銳、熱、輕、臭、瀉濕七種性質(zhì)。"膩"指面部油膩較多，皮膚油膩分泌較多。
“銳”指發(fā)病多急，性情也較暴躁，患腫塊時(shí)一般較易化膿。
“熱”指發(fā)病多為熱性，喜涼食冷飲。
“輕”是指得病較易治、輕松。
“臭”指身體常有汗臭味，小便多有味而濃臭。
“瀉”指食不宜之品易發(fā)生腹瀉。
“濕”指常有水濕痰液、易瀉泄、易出現(xiàn)腫濕的病癥。
 
       培根：具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘七種性質(zhì)。
“膩”指粘膩而帶有油性，如知苔膩滑、排泄物也多粘膩而有油質(zhì)之感
“涼”為身常涼，因而喜溫食熱飲。
“重”指身體重濁、行動(dòng)懶慢、不喜活動(dòng)，患寒性病病情一般較重。
“鈍”指病情一般較慢，不易轉(zhuǎn)成他病?！叭帷敝干嗵^薄、皮膚潤(rùn)而嫩柔、疼痛一般也較輕微。
“穩(wěn)”指病情不易產(chǎn)生突變。
“粘”指排泄物一般多有粘膩潤(rùn)滑之感。
       藏醫(yī)學(xué)把“隆、赤巴培根”既被用來(lái)解釋人的生理活動(dòng)，還被用于區(qū)分人的類型。根據(jù)身材、膚色、性格特點(diǎn)，被區(qū)分為隆型、赤巴型、培根型和各種混合型。
       隆型的人，身材瘦小、駝背、膚色灰暗、話多、易失眠、財(cái)運(yùn)差、喜好唱歌、喜笑、受吵、好斗性欲旺盛、酷愛(ài)武器、玩耍、性格兼有烏鴉和狐貍的特點(diǎn)。
       赤巴型的人，身材中等、多汗、易怒、易餓、易渴、聰明、驕傲自大、皮毛微黃、病情多熱性，性格兼有虎、猴、貓的特點(diǎn)。
       培根型的人，體格魁梧、膚色白潤(rùn)、性情溫和、不愛(ài)活動(dòng)、嗜睡、長(zhǎng)壽、多財(cái)、性格舉止穩(wěn)重胸有成竹，好比獅子、黃牛、象的特點(diǎn)。
 
       藏醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為藥物與五行有關(guān)，其性、味、效亦源于五行。五行（土、水、火、氣、空）中土為生物生長(zhǎng)之本源；水為生長(zhǎng)之汁液；火為生長(zhǎng)之熱源；氣為生長(zhǎng)運(yùn)行之動(dòng)力；空為生物生長(zhǎng)之空間。五行缺一，生物則不能生長(zhǎng)。這就闡明了藥物生長(zhǎng)與自然環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系。同時(shí)又指出；土水偏盛的藥物味甘；火土偏盛的藥物味酸；水火偏盛的藥物味咸；水氣偏盛的藥物味苦；火氣偏盛的藥物味辛；土氣偏盛的藥物味澀。 藏醫(yī)在臨床上用藥是根據(jù)藥物的六味、八性、十七效辯證主方。
       六味即甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物的六種味對(duì)于治療疾病販作用也就各不相同。總的來(lái)說(shuō)，甘、酸、咸、辛能治隆??；苦、甘、澀味能治赤巴??；辛酸、咸味能治培根病。 還詳細(xì)指出了每一味各自的作用和過(guò)量的過(guò)失。例如：甘味具有增強(qiáng)體力、補(bǔ)氣固本，榮潤(rùn)膚色，延年益壽，開(kāi)竅舒胸，生肌愈瘡，治隆赤病的功效。用量過(guò)度，滋生培根病及脂肪，降低陽(yáng)氣等過(guò)失。甘味能治隆赤病，但是除了甘味陳青稞及干燥地區(qū)之畜肉外，多數(shù)甘味易于滋生培根病，惟有野牛肉、魚(yú)、羊肉、蜂蜜卻對(duì)治病培根病有益等。
       藥味經(jīng)過(guò)消化后之變化：藥物入胃，通過(guò)胃的消化分解，能使用權(quán)原有之味發(fā)生變化。如甘咸兩種藥物，經(jīng)過(guò)初步培根消化后，則化為甘味。酸味在中期赤巴消化后，仍然化為酸味。苦、辛、澀三味在后期等火風(fēng)消化后，轉(zhuǎn)化為苦味。經(jīng)過(guò)消化后的藥味作用是，甘味能治隆與赤巴??；酸味能治培根與隆??；苦味能治培根與赫巴病。
       八性，即重、潤(rùn)、寒、鈍 、輕、糙、熱、銳。藥性“生、潤(rùn)、寒、鈍”者可治隆病、赤巴?。凰幮浴拜p、糙、熱、銳”者可治培根病。
       十七效，即藥物具有柔、生、溫、潤(rùn)、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、燥、熱、輕、銳、糙、動(dòng)等十七種效能。 每種藥物都具有固定的性味、效。必須根據(jù)十七效的對(duì)治配伍主方。
       所謂對(duì)治，就是兩兩相對(duì)，其性相反，一為藥性，一為病性。如寒與熱，寒性病用熱性藥治之，熱性病用寒性藥治之。
同理如表對(duì)治
隆 赤 巴 培根
藥性 病性 藥性 病性 藥性 病性
柔 粗 涼 膩 燥 膩
重 輕 鈍 銳 熱 涼
溫 寒 寒 熱 輕 重
潤(rùn) 微-硬 軟 輕 銳 鈍
穩(wěn) 動(dòng) 稀 臭 糙 柔-粘
    干 瀉-濕 動(dòng) 穩(wěn)
這表里藥性對(duì)治病性就是用藥的理論和原則
藏醫(yī)的原理——生理和解刨  生理和解刨
       藏醫(yī)對(duì)人體的構(gòu)造有較具體和深入的了解，在世界各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中，可以說(shuō)是最先進(jìn)的一種。
藏醫(yī)認(rèn)為，人體有七種基礎(chǔ)物質(zhì)和三種排泄物。
       這七種物質(zhì)，為食物精微、血液肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。它們均可在赤巴產(chǎn)生的熱能作用下，漸變成“精華”，散布全身，使人發(fā)育、成長(zhǎng)、保持健康。 三種排泄物則是指糞便、尿液和汗液等，可以通過(guò)它們將體內(nèi)的廢物排出體外。
       關(guān)于人體內(nèi)的器官《四部醫(yī)典》中記載得比較詳細(xì)。對(duì)于臟腑，心、肝、脾、肺、腎認(rèn)為為五臟；胃、大腸、小腸、膽、膀胱、精腑，認(rèn)為是六腑。肌肉脈絡(luò)圖中，將血管稱做黑脈，指出黑脈有會(huì)搏動(dòng)如“瑪脈”和不搏動(dòng)的“江瑪脈”兩種，明確區(qū)分了動(dòng)脈和靜脈。
       在生理學(xué)方面，《四部醫(yī)典》和它的系列《掛圖》中對(duì)胚胎發(fā)育過(guò)程的描繪很細(xì)致。指出：當(dāng)男女同房時(shí)，男子精液進(jìn)入子宮同女子經(jīng)血混合即可受孕，孕期三十八周。如書(shū)中指出：月經(jīng)周期、胚胎發(fā)育、分娩、婦女十二歲月經(jīng)來(lái)潮、五十歲絕經(jīng)、每月行經(jīng)一次。同時(shí)還指出胚胎發(fā)育過(guò)程中，要經(jīng)歷魚(yú)期（相當(dāng)水生動(dòng)物）龜期（相當(dāng)于爬行動(dòng)物豬期（相當(dāng)于哺乳動(dòng)物）等，體現(xiàn)了動(dòng)物進(jìn)化過(guò)程的幾個(gè)階段。正如恩格斯所說(shuō)的：“母腹內(nèi)的人的胚胎發(fā)展史，僅僅是我們的動(dòng)物祖先從蟲(chóng)豕開(kāi)始的幾萬(wàn)年的肉體發(fā)展史的一個(gè)縮影。關(guān)于胎兒之所以發(fā)育成熟，是母親的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)臍帶供養(yǎng)胎兒的結(jié)果；關(guān)于婦女的月經(jīng)周期，胎兒發(fā)育過(guò)程和分娩的記述，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)是基本一致的?！?
       在人體器官的生理和解剖中，對(duì)五臟六腑的位置《四部醫(yī)典系列掛圖》里采用形象比喻手法生動(dòng)說(shuō)明。如用國(guó)王比喻心臟，用王后比喻肝臟，用大臣比喻肺臟，指出“大臣喪命會(huì)導(dǎo)致國(guó)王駕崩”，意喻“呼吸終止會(huì)導(dǎo)致心臟停搏”。它還用飯鍋比喻胃臟，用水缺罐比喻膀胱。這與中醫(yī)的“心為君王之宮，肺為相搏之宮”等說(shuō)法頗為類似。 關(guān)于人體骨骼數(shù)目的描述很細(xì)，認(rèn)為人體全身有骨骼三百六十塊、肋骨二十四根、牙齒三十二顆、四肢大關(guān)節(jié)十二個(gè)等等。關(guān)于神經(jīng)為血管方面，藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)有各種脈絡(luò)，其中有些是相互連接的，叫聯(lián)結(jié)脈。聯(lián)結(jié)脈分白脈絡(luò)（即神經(jīng)）和黑脈（即血管）兩種，腦為白脈之海，自腦向背髓內(nèi)伸出一支較粗的命脈，再發(fā)出若干分支，分布于五臟裝腑及四肢，可感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。如白脈受傷，便喪失運(yùn)動(dòng)和知覺(jué)的功能。黑脈又分跳動(dòng)的（即動(dòng)脈）和不跳動(dòng)的脈（即靜脈）黑脈與心臟相連接。
       總之脈絡(luò)是氣血的通道，是維持人體生命的根本。早在公元八世紀(jì)藏醫(yī)對(duì)神經(jīng)和血管的功能就有這樣深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)也是一大貢獻(xiàn)。