藏醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)展

藏醫(yī)藥是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠。 世世代代的生活在雪域高原的藏族人民在與自然和各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)中，積累了治療各種疾病的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)具特色的藏醫(yī)藥學(xué)體系，涌現(xiàn)了許多醫(yī)學(xué)賢圣，豐富了藏醫(yī)理論，同時(shí)又由于歷史和社會(huì)的原因也出現(xiàn)了發(fā)展極其緩慢的局面，直到本世紀(jì)下半葉又有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
 
       藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，至少有2000多年的歷史。據(jù)史料記載，公元前200多年，藏王聶赤贊布提出六個(gè)疑點(diǎn)，一位叫孜拉嘎瑪躍德的人回答了其中之一，曰：有毒就有藥，說明了毒可成藥、以毒攻毒的醫(yī)理。此時(shí)還出現(xiàn)了名醫(yī)杰普赤西，他研制的“吐迥旺日”藥丸，也是運(yùn)用了以毒攻毒的理論；到了４世紀(jì)的拉妥妥日時(shí)期，采用了寒病熱治、熱病寒治的治療醫(yī)理。此時(shí)還出現(xiàn)了著名藏醫(yī)師通格妥覺堅(jiān)，他從父親嘎啟比奇處學(xué)習(xí)了印度醫(yī)學(xué)，豐富了藏醫(yī)理論和實(shí)踐。從史料記載看，當(dāng)時(shí)通格妥覺堅(jiān)這樣的醫(yī)師，已經(jīng)能夠在莫龍袞巴扎的眼睛上開刀動(dòng)手術(shù)；仲年德烏患了毒龍麻風(fēng)病后，為了避免傳染家人，獨(dú)自居住在地下塘穴之中，說明那個(gè)時(shí)代的醫(yī)師及其醫(yī)療技術(shù)及預(yù)防疾病的手段等已達(dá)到了較高的水平。
 
       到了公元7世紀(jì)，藏醫(yī)的醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合方面取得了較大的發(fā)展。此時(shí)藏王松贊干布基本統(tǒng)一了西藏高原，同唐朝聯(lián)姻修好，迎娶文成公主入藏。當(dāng)時(shí)有漢地的摩訶弟瓦和尚及西藏的大譯師達(dá)磨郭卡把文成公主攜帶的《醫(yī)法大論》譯成藏文并予以厘定，這是藏文譯成的第一部漢醫(yī)醫(yī)典，可惜此書早已散失，但其精華部分均收輯于西藏的醫(yī)學(xué)名著《四部醫(yī)典》之中。松贊干布為了藏醫(yī)的繼承和發(fā)展，挑選了一部分藏家子弟學(xué)習(xí)醫(yī)典，為藏醫(yī)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。
 
       8世紀(jì)初，贊布赤德祖丹迎娶金城公主入藏。公主進(jìn)藏時(shí)攜帶了眾多醫(yī)典。其中漢地大乘和尚與西藏澤師毗盧遮那共同翻譯了《月王藥診》（亦澤《醫(yī)法月王論》），它是現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學(xué)著作。在法王赤松德贊時(shí)期，出現(xiàn)了“四方名醫(yī)”、“遠(yuǎn)方九太醫(yī)”等名家，使藏醫(yī)得到空前的發(fā)展。在諸多名醫(yī)之中，玉妥寧瑪?云丹貢布的名聲最響，成就最大。他曾親赴藏區(qū)各地，收集民間醫(yī)藥的驗(yàn)方，并加以研究，還赴尼泊爾、印度等國(guó)，研習(xí)醫(yī)理，同時(shí)迎請(qǐng)中醫(yī)及尼泊爾、印度醫(yī)生入藏，吸收優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)文化。在此基礎(chǔ)上，玉妥寧瑪?云丹貢布撰寫了《四部醫(yī)典》這部舉世聞名的藏醫(yī)典籍，標(biāo)志著藏醫(yī)獨(dú)具特色體系的完成。到了13世紀(jì)初，玉妥寧瑪之后裔玉妥瑪?云丹貢布在研習(xí)藏醫(yī)醫(yī)典的同時(shí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)《月王藥診》及印度的醫(yī)學(xué)八支理論，對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行補(bǔ)充厘定，使其更加完善、規(guī)范。
到了14世紀(jì)，出現(xiàn)了南北地區(qū)氣候的不同而采取不同治療方法的強(qiáng)巴派及蘇卡派，推動(dòng)了藏醫(yī)藥理論的發(fā)展。此時(shí)各地醫(yī)生紛紛著書立說，涌現(xiàn)了許多優(yōu)秀的醫(yī)典及《四部醫(yī)典》注疏。
 
       17世紀(jì),五世達(dá)賴?yán)锓浅Ｖ匾暡蒯t(yī)事業(yè)的發(fā)展，曾創(chuàng)建了哲蚌寺索日卓翩林、日喀則索日常松堆白林、布達(dá)拉宮拉旺角、桑普尼瑪塘等藏醫(yī)學(xué)校。五世達(dá)賴?yán)锏牡谒旧＝Y(jié)嘉措，為藏醫(yī)事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
 
       1689年他完成《四部醫(yī)典》釋論?藍(lán)琉璃》一書；1690年編著了《秘廖續(xù)補(bǔ)注》一書；1703年完成了《醫(yī)學(xué)概論?仙人喜筵》一書，這些著作成為許多醫(yī)生治療的參考依據(jù)和研習(xí)醫(yī)術(shù)的最佳典籍。第司桑結(jié)嘉措還根據(jù)《月王藥診》和自己所著《藍(lán)琉璃》、《醫(yī)學(xué)概論》以及強(qiáng)巴派醫(yī)學(xué)理論、倫頂朗杰多吉所傳《續(xù)義釋論》等內(nèi)容加以補(bǔ)充和整理，首創(chuàng)醫(yī)學(xué)唐卡掛圖79幅。第司桑結(jié)嘉措非常重視人才的培養(yǎng)，1696年他創(chuàng)建了藥王山日齊卓翩林醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)了一批醫(yī)學(xué)人才，他們著書立說，傳播醫(yī)理，飲譽(yù)全藏，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，達(dá)到了藏醫(yī)發(fā)展的較高水平。
 
       十三世達(dá)賴?yán)飼r(shí)期，藏醫(yī)學(xué)也有一定的發(fā)展。此時(shí)出現(xiàn)了許多著名的藏學(xué)家，諸如噶瑪吉美吉森格、喇嘛吉美赤列、太醫(yī)烏堅(jiān)丹增嘉措、多吉堅(jiān)贊、扎康基巧堪布強(qiáng)巴土旺、恰布巴當(dāng)曲班丹、欽饒羅布大師等。他們編著醫(yī)書，傳授醫(yī)理，推動(dòng)了藏醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展。在這些醫(yī)學(xué)家之中，欽饒羅布大師功勛最為顯著。他曾廣拜名師，研習(xí)顯密經(jīng)典、天文歷算，熟諳《四部醫(yī)典》為主之醫(yī)典，撰寫了《根本續(xù)植株?醫(yī)學(xué)海藏》、《藥草標(biāo)本集要?奇妙金穗》、《接生法?利眾月寶之鑒》、《后續(xù)總義?打開經(jīng)典之匙》、《后續(xù)切脈查尿補(bǔ)注》、《放血療法總義?童子語(yǔ)飾》等十幾本著作。
 
       1916年，在十三世達(dá)賴?yán)镏甘鞠鲁闪⒘死_醫(yī)算院，任命欽饒羅布大師為院長(zhǎng)。欽饒羅布廣招弟子，傳播醫(yī)理。先后有來自藏區(qū)各寺廟、各軍營(yíng)、咒師傳承以及青海、康區(qū)等地學(xué)員，還有來自不丹、錫金、拉達(dá)克等國(guó)家和地區(qū)的學(xué)員，其親傳弟子多達(dá)千余名。1959年原拉薩醫(yī)算院正式改為西藏藏醫(yī)院，任命77歲高齡的欽饒羅布大師為藏醫(yī)院院長(zhǎng)。
 
       但在十四世達(dá)賴統(tǒng)治下的西藏地方政府官辦的幾所藏醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)備十分簡(jiǎn)陋、規(guī)模很小，那時(shí)候的藏醫(yī)藥事業(yè)集中表現(xiàn)在拉薩的藥王山和醫(yī)算院中。1951年西藏和平解放前，這個(gè)機(jī)構(gòu)里醫(yī)生和學(xué)徒加在一起也只有73人，整個(gè)機(jī)構(gòu)的總面積只有367平方米一個(gè)小小的門診部，一年的門診量只有１萬人次，生產(chǎn)藏藥2500公斤。而且這主要是為上層統(tǒng)治者服務(wù)的，廣大農(nóng)奴則根本無權(quán)享用。加上私人診所和農(nóng)牧區(qū)的民間藏醫(yī)，整個(gè)西藏的從醫(yī)人員還不到500人。在封建農(nóng)奴制度下的西藏, 無論是創(chuàng)建不久后又被解散的哲蚌寺、日喀則、布達(dá)拉宮拉旺角、桑普尼瑪塘等藏醫(yī)學(xué)校也好，還是后期的藥王山利眾院及拉薩藏醫(yī)院也好，其生源均來自于拉薩、日喀則、山南等地區(qū)的在寺僧人。后來為了藏軍的需要，于1939年根據(jù)西藏地方政府的指令，在原有的僧人學(xué)員的基礎(chǔ)上招收了來自藏軍營(yíng)的學(xué)員。因此在這二所醫(yī)學(xué)院生源中除極個(gè)別的來自社會(huì)上的學(xué)員外，其余均來自于各大寺院和藏軍軍營(yíng)，專為寺院和藏軍培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，未能面向全社會(huì)。二所醫(yī)學(xué)院醫(yī)師的生活來源也只能靠寺院莊園的收入及布施，來自軍營(yíng)的學(xué)員也只能靠軍餉。那時(shí)在西藏龐大的農(nóng)牧區(qū)幾乎沒有一所象樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患了病想赴城鎮(zhèn)治病，卻被沉重的負(fù)擔(dān)所困，得不到及時(shí)的治療。若遇傳染病大流行，廣大的藏族下層人民則只能聽天由命。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，西藏在1951年前的150年間，僅天花就先后流行過四次。1925年的一次天花流行，在拉薩一地就死亡7000多人。1934年和1937年的兩次傷寒流行，拉薩又死亡5000余人。農(nóng)牧地區(qū)的群眾患病，除了用一些土方法進(jìn)行治療外，就只好舉行法事、打卦占卜、祈禱禳災(zāi)。而那些貧病交加的農(nóng)奴們，就只能聽天由命了。
1951年西藏和平解放以后，藏醫(yī)藥事業(yè)步入了一個(gè)嶄新的時(shí)代，取得了巨大的成就。
 
       1959年５月，西藏人民政府把原來的藥王山醫(yī)學(xué)院和藏醫(yī)院合并。1961年9月恢復(fù)拉薩藏醫(yī)院的名稱，委任欽饒羅布大師為院長(zhǎng)、其高徒強(qiáng)巴赤列為副院長(zhǎng)。將原有的綜合門診擴(kuò)充為內(nèi)科、外科、婦兒科、針灸科、配藥室等，把原來以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才為主的藏醫(yī)院，逐漸發(fā)展為以醫(yī)療、培養(yǎng)人才兼舉并重，完成了培養(yǎng)學(xué)員、門診醫(yī)療、農(nóng)牧區(qū)巡診、采藥制藥等任務(wù)。1965年建成藏醫(yī)門診大樓及擁有32張病床的病房，這是藏醫(yī)歷史上的第一所分科門診醫(yī)院和第一個(gè)住院病房。1965年藏醫(yī)專家合作編寫了《藏醫(yī)藥初探》一書，還對(duì)300多種草藥和生藥材注以國(guó)際通用名稱。
 
       此時(shí)一些老醫(yī)師根據(jù)醫(yī)典理論和親身經(jīng)驗(yàn)，在胃病、腎病、痛風(fēng)病、感冒、腦溢血、腎型水腫、婦女病等方面撰寫文章，在醫(yī)術(shù)上和理論上進(jìn)行總結(jié)。
 
       1974年，在編纂《國(guó)家醫(yī)藥辭典》時(shí)，將西藏歷史長(zhǎng)、療效佳的藥丸“嘉齊敦巴（鐵末之七）”、“阿卡久阿（沉香十五）”、“吹湯日布”等收入辭典。同年成立了以藏醫(yī)院老藏醫(yī)為主的8位成員組成的藏醫(yī)研究小組，該小組在收集、整理“文革”期間失散和毀壞的古代藏醫(yī)典籍的基礎(chǔ)上，開始總結(jié)藏醫(yī)對(duì)幾種疾病療效明顯的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過藏醫(yī)療法和西醫(yī)檢驗(yàn)相結(jié)合的診治疾病的辦法，取得了明顯的療效。
 
       1975年，藏醫(yī)院研究小組為當(dāng)時(shí)的赤腳醫(yī)生編寫發(fā)行了《新編藏醫(yī)配方》一書。1976年和1977年，中央衛(wèi)生部先后兩次派遣藏醫(yī)工作小組和攝制小組，拍攝了兩部《西藏的醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)》科教片。工作組的兩位成員和藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)赤列先生通力合作把第司桑結(jié)嘉措時(shí)期的80幅彩色醫(yī)學(xué)掛圖及附錄4000多幅照片，編輯為漢藏合璧的4本畫冊(cè)，成為集藏醫(yī)科學(xué)性和藝術(shù)性為一體的、價(jià)值連城的珍品。為了統(tǒng)一藏藥的配量，西藏及青海、甘肅、四川、云南、新疆六省、區(qū)于1977年分別在拉薩和西寧召開會(huì)議，對(duì)174種單科藥和290種配方進(jìn)行定量，為以后藏藥的生產(chǎn)、使用提供科學(xué)依據(jù)。
 
       1979年實(shí)施改革開放政策以后，藏醫(yī)事業(yè)進(jìn)入了全新的發(fā)展時(shí)期。1979年4月，由著名醫(yī)師土丹次仁、強(qiáng)巴赤列分別擔(dān)任主編及副主編，開始撰寫《中國(guó)醫(yī)學(xué)?藏醫(yī)藥分冊(cè)》。同時(shí)組織專門人員搶救和出版珍貴醫(yī)典，相繼出版了《四部醫(yī)典》及其注釋《藍(lán)琉璃》、《秘訣補(bǔ)注》等典籍。
 
       遵照中央人民政府關(guān)于西藏要大力發(fā)展藏醫(yī)及天文歷算的精神，1980年9月1日，原拉薩藏醫(yī)院正區(qū)更名為西藏藏醫(yī)院。從此，西藏藏醫(yī)院成為醫(yī)療、教學(xué)、科研、制藥、歷算的中心。此后藏醫(yī)內(nèi)科在高血壓疾病療法和針炙科在兒童經(jīng)疾病治療等臨床研究工作取得很大的進(jìn)展。
 
       1981年以后，西藏各地、縣相繼成立了藏醫(yī)院（科），目前，在自治區(qū)的7個(gè)地市中，有5個(gè)地區(qū)建立了地區(qū)級(jí)藏醫(yī)院；在75個(gè)縣中，5個(gè)縣設(shè)有縣藏醫(yī)院，70個(gè)縣的縣醫(yī)院中設(shè)有藏醫(yī)科，如：山南地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院、日喀則地區(qū)藏醫(yī)院、那曲地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院、以及貢覺縣藏醫(yī)科、申扎縣藏醫(yī)科、八宿縣藏醫(yī)科、江孜縣藏醫(yī)科等。西藏藏醫(yī)院還先后５次舉辦進(jìn)修班，培養(yǎng)了基層藏醫(yī)醫(yī)務(wù)人員200余名。
 
       1981年9月，在拉薩召開了中華醫(yī)學(xué)會(huì)藏學(xué)會(huì)成立大會(huì)暨第一屆理論經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。大會(huì)收到與會(huì)專家和醫(yī)師提交的數(shù)十篇有關(guān)醫(yī)史、理論、臨床實(shí)踐、各種藥方、科研成就等方面的文章，為繼承發(fā)展藏醫(yī)藥起到了巨大的推動(dòng)作用。
 
       1983年6月召開的全國(guó)人民代表大會(huì)六屆一次會(huì)議期間，著名藏醫(yī)學(xué)者強(qiáng)巴赤列被選為知識(shí)分子和藏醫(yī)代表。同年７月在拉薩召開了第二屆藏醫(yī)及中醫(yī)協(xié)會(huì)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，提交了80多篇論文。
 
       1983年８月在拉薩成立了西藏自治區(qū)藏醫(yī)中等專業(yè)學(xué)校，多年來培養(yǎng)了許多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。
 
       1985年，人民政府決定，給予1959年前在藥王山和歷算院通過考試者藏醫(yī)?？茖W(xué)歷；對(duì)畢業(yè)于日喀則吉吉那噶醫(yī)藥學(xué)校以及默珠林、彭波那蘭陀講經(jīng)院學(xué)過醫(yī)算并畢業(yè)者也給予?？茖W(xué)歷，并隨之提高了這些老藏醫(yī)工作者的待遇，體現(xiàn)了人民政府對(duì)老藏醫(yī)工作者的關(guān)懷。
 
       1985年8月，西藏藏醫(yī)院住院部正式竣工。該住院部是自治區(qū)人民政府撥款1100多萬元修建而成，共有病床150張。
 
       1987年8月，西藏人民出版社出版發(fā)行了彩色漢藏對(duì)照《四部醫(yī)典》唐卡掛圖，為挽救這一祖國(guó)醫(yī)學(xué)珍寶，做出了貢獻(xiàn)。
 
       1988年夏季，為藏醫(yī)院中青年醫(yī)生傳授了《醫(yī)學(xué)概論?仙人喜筵》一書，為繼承和發(fā)揚(yáng)這一醫(yī)學(xué)史上的文獻(xiàn)，開創(chuàng)了一條路子。
 
       從1989年4月開始，用藏醫(yī)手術(shù)和西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行了一些中小型手術(shù)，為藏醫(yī)手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。
 
       1991年9月舉行了生藥材鑒別活動(dòng)。與住年不同的醫(yī)院和人數(shù)大有增加，日喀則、山南、那曲等地區(qū)藏醫(yī)院的院長(zhǎng)應(yīng)邀參觀學(xué)習(xí)。
 
       該鑒別會(huì)上那曲藏醫(yī)院介紹了長(zhǎng)期以來藏北采集的藥用礦物100多種。使此次鑒別的藥物（包括植物、動(dòng)物、礦石等）多達(dá)600多種，在藏醫(yī)史上十分罕見，為藏醫(yī)藥材的不斷豐富，起到了積極作用。
 
       同年12月，在全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)歷史成就展暨評(píng)選優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工具書時(shí)，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》唐卡掛圖榮獲金牌、《＜四部醫(yī)典＞植株?如意寶庫(kù)》獲銀牌、《歷輩雪域醫(yī)學(xué)大師傳記》獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。
 
       1992年6月， 在瑞士紅十字會(huì)的協(xié)助下，創(chuàng)立了山南瓊松贊藏醫(yī)學(xué)校。在此之前在該會(huì)的資助下，創(chuàng)建了日喀則邊雄藏醫(yī)學(xué)校。這二所學(xué)校生源全部來自西藏邊遠(yuǎn)偏僻地區(qū)，完成６年的學(xué)業(yè)之后，返回原籍，從事醫(yī)療工作。
 
       90年代以來，西藏藏醫(yī)學(xué)者多次去國(guó)外進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流，如1990年3月，著名藏醫(yī)學(xué)家措如?次朗大師和強(qiáng)巴赤列先生赴日本進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問。1992年12月，著名藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)巴赤列一行三人赴美進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等。在交流中雙方就人類醫(yī)學(xué)方面的一些奇特現(xiàn)象和共同關(guān)注的醫(yī)學(xué)問題，以及藏民族在高原生存的情況等諸多感興趣的問題進(jìn)行探討，增加了雙方的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論等方面的了解，促進(jìn)了學(xué)術(shù)交流。
 
       藏醫(yī)不單為藏民族治病，也為中國(guó)各族人民治病，甚至為國(guó)外患者治病。1992年11月，西藏山南地區(qū)藏醫(yī)院與中國(guó)藏學(xué)研究中心聯(lián)合創(chuàng)辦了北京藏醫(yī)院。1994年底，他們又在天津河?xùn)|區(qū)中醫(yī)院開設(shè)了藏醫(yī)門診。藏醫(yī)獨(dú)特的秘方，精湛、良好的療效，博得京津二地及國(guó)內(nèi)外廣大患者的好評(píng)。北京藏醫(yī)院開診近4年來，天津河?xùn)|區(qū)中醫(yī)院藏醫(yī)門診開診近兩年來，先后診治來自全國(guó)和世界各地的患者30萬人次。德國(guó)、意大利、以色利等30多個(gè)國(guó)家的醫(yī)務(wù)工作者還到這里參觀和學(xué)習(xí)。
 
       1993年9月，《國(guó)家藥物辭典》編委會(huì)、中央衛(wèi)生部藥物標(biāo)準(zhǔn)辦公室及西藏、四川、云南、新疆等地的藥物檢驗(yàn)所的代表相聚在拉薩，召開了中國(guó)藏藥標(biāo)準(zhǔn)工作會(huì)議，總結(jié)了藏藥厘定標(biāo)準(zhǔn)工作，對(duì)具有悠久歷史、療效顯著的藏藥用現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行了論證。
1994年8月，中央召開了第三次西藏工作會(huì)議。會(huì)后江蘇省決定承擔(dān)援藏項(xiàng)目中的藏醫(yī)院制藥廠的擴(kuò)建工程，撥款5300萬元（約合660萬美元）作為建設(shè)費(fèi)用。所有這些都充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)藏醫(yī)事業(yè)的重視和關(guān)懷。
 
       總之，藏醫(yī)是具有悠久歷史、獨(dú)具特色、療效顯著的一門科學(xué)，是藏族人民在復(fù)雜的自然環(huán)境中與各種疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)所形成的民族醫(yī)學(xué)，是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的重要組成部門。今天它與諸多先進(jìn)的醫(yī)療體系相借鑒和結(jié)合，已經(jīng)并將更好地為藏族人民和世界人民的健康服務(wù)。