今年4月,江蘇省物價(jià)局聯(lián)合省衛(wèi)生廳等部門啟動醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查。在第一階段檢查告一段落時(shí),醫(yī)院向手術(shù)病人收取乙肝、艾滋等檢查費(fèi)用是否違規(guī)的問題引起社會爭議。一方面省物價(jià)局認(rèn)為醫(yī)院向手術(shù)病人收取這些檢查費(fèi)用是沒有依據(jù)的,而另一方面,省衛(wèi)生廳人士卻認(rèn)定這個(gè)問題“不是物價(jià)部門說了算”。據(jù)悉這場“官司”已經(jīng)打到了國家發(fā)改委。(9月4日《錢江晚報(bào)》)
通常情況下,手術(shù)病人一住院,醫(yī)生會先要求病人做一個(gè)全套檢查,相關(guān)不相關(guān)的各種檢查項(xiàng)目統(tǒng)統(tǒng)檢查一遍,費(fèi)用動輒需要一千多元,這也是多年如是的醫(yī)療行業(yè)行規(guī)。其中有些轉(zhuǎn)院的病人,剛在別的醫(yī)院全套檢查完,到新的醫(yī)院又得重新檢查一遍。這種“大檢查”和“大處方”一樣,向來為患者所詬病,卻始終在醫(yī)院中普遍存在,得不到規(guī)范和明確。江蘇物價(jià)部門和衛(wèi)生部門“打架”,將這個(gè)問題鬧到了國家發(fā)改委,公眾可以期待從中得到一個(gè)定性的標(biāo)準(zhǔn)。
顯然,江蘇省物價(jià)局也和普通患者一樣認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)不合理,但是衛(wèi)生廳卻認(rèn)為這只是行規(guī),所以“不是物價(jià)部門說了算”——醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的兩個(gè)聯(lián)合部門,至此出現(xiàn)了明確的角色定位分野:物價(jià)局站在了消費(fèi)者立場,衛(wèi)生廳卻成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的親人。問題在于,所謂行規(guī)充其量也就是一個(gè)行業(yè)明規(guī)則或者潛規(guī)則,真的可以作為收費(fèi)合法性的證據(jù)嗎?多少行規(guī)事后被證明是搶劫和犯罪,醫(yī)療行規(guī)同樣也得首先自證清白。
一個(gè)需要弄清的問題是,醫(yī)院強(qiáng)制病人進(jìn)行全套檢查,究竟是為了患者負(fù)責(zé),還是為了規(guī)避自身責(zé)任,同時(shí)借此牟取經(jīng)濟(jì)利益?醫(yī)院說術(shù)前檢查乙肝、丙肝、性病和艾滋等,是為了避免交叉感染,可是公眾很疑惑,手術(shù)的器械、物品等難道不是需要經(jīng)過充分消毒處理,而且其中很多都是一次性的嗎?一個(gè)人被檢測出患有乙肝或者性病,在手術(shù)的器械、物品使用上究竟有何不同?退一步說,就算是為了避免交叉感染,那也是醫(yī)院為了自身的利益,與被手術(shù)的病人本身無關(guān);病人繳費(fèi)檢查卻是為了防止別人被感染、防止醫(yī)院被投訴,這個(gè)合理嗎?
“醫(yī)院做這些檢查,很大程度上是為了將來規(guī)避責(zé)任。你完全可以免費(fèi)為患者做這些檢查?!苯K物價(jià)部門負(fù)責(zé)人的這種觀點(diǎn),其實(shí)也是很多患者的心聲。公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)要突出公益二字,就不能隨便以所謂行規(guī)來敷衍不合理收費(fèi)。我們希望國家發(fā)改委在裁判這起部門糾紛時(shí),能夠更多站在公眾利益的角度,特別注意這個(gè)所謂行規(guī)必然留下的濫收費(fèi)空間,而不只是純粹的就事論事。
在同樣一件事情上,政府部門意見不一互相打架,多數(shù)是為了部門利益,因此常常為公眾所不齒;也正因?yàn)槿绱?,這種為了公共利益的部門打架,備受尊重和歡迎??梢韵胍?,要是江蘇物價(jià)部門和衛(wèi)生部門一團(tuán)和氣搞醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查,凡是事不關(guān)己就高高掛起,還能檢查得出什么收費(fèi)問題呢?既然是搞價(jià)格檢查,就要站在公共立場,就應(yīng)該多點(diǎn)質(zhì)疑精神,就不能迷信行規(guī)。在某種意義上講,有政府部門代表公共利益向行業(yè)主管部門發(fā)難,解決濫收費(fèi)問題才會有希望。
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