換個角度看“超六成醫(yī)生不滿收入”

中國醫(yī)師協會5月27日發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示,2014年的調查中,65.9%的被調查醫(yī)師對自己的收入不滿,很多醫(yī)師認為提高醫(yī)師合法收入對治理紅包、回扣,以及緩解醫(yī)患關系緊張都能起到積極作用。(5月27日《中國新聞網》)

在2009年、2011年的該項調查中,認為付出與收入不相符的醫(yī)師均超過九成。隨著醫(yī)改的推進,醫(yī)師對收入的滿意程度有所提高,但2014年仍有超過六成醫(yī)生不滿自己收入。對于這樣的調查結果,許多網友不屑一顧,認為醫(yī)務人員不過是得了便宜賣乖,拿著紅包回扣哭窮。

誠然,發(fā)生在醫(yī)院中的紅包與回扣亂象備受輿論詬病,但應該看到,并非所有醫(yī)生都有“灰色收入”。換個角度講,一些醫(yī)生之所以為蠅頭小利折腰,也有合法收入較低的因素在內。因此,“超六成醫(yī)生不滿收入”并非矯情,而是折射出醫(yī)療體制的深層次問題。

醫(yī)生是一個高投入、高風險、高技術的職業(yè)。本科醫(yī)學生需要讀5年,博士醫(yī)學生需要讀8年,除了接受正規(guī)的醫(yī)學教育外,畢業(yè)后還需進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。一名合格的醫(yī)生培養(yǎng)出來,經濟成本和時間成本都很高。同時,醫(yī)生工作強度高,壓力大,白天黑夜連軸轉成為常態(tài),不能出絲毫差錯,這種身心付出也需要相應的物質回報。按照國際慣例,醫(yī)生屬于收入最高的行業(yè)之一,平均工資應為社會平均工資的4倍到6倍,但在我國,這一比例僅為1.19倍。廣東省統(tǒng)計數據顯示,2012年醫(yī)學類畢業(yè)生平均就業(yè)薪酬最低,本科畢業(yè)生就業(yè)率中,醫(yī)學類排名倒數第三。

醫(yī)生付出缺乏合理回報,帶來一系列連鎖反應。一方面,影響醫(yī)生的職業(yè)忠誠度,少數醫(yī)生通過紅包、回扣、過度醫(yī)療等“堤外損失堤內部補”,從而加劇了看病難、看病貴,激發(fā)了醫(yī)患矛盾。另一方面,制約了醫(yī)學人才隊伍的培養(yǎng)。目前的不爭事實是,學生報考醫(yī)學院的熱情下降,優(yōu)秀學生不愿學醫(yī)、從醫(yī),越來越多的醫(yī)護人員不愿讓自己的孩子學醫(yī)。還有的醫(yī)學生埋頭苦讀幾年醫(yī)學,畢業(yè)后卻找了專業(yè)不對口的工作,目前我國每年培養(yǎng)的醫(yī)學畢業(yè)生都在60萬人以上,最終穿上白大褂的只有約六分之一,高昂的培養(yǎng)成本被白白浪費。

經濟學之父亞當·斯密說過:“在一個社會中,醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫(yī)生,而把財產有時甚至是生命和名譽委托于律師?！泵鎸Α俺舍t(yī)生不滿收入”,有必要重新審視這條名言。近來不少專家學者提出“高薪養(yǎng)醫(yī)”,就是看到了這一問題。當然,高薪絕非簡單的一漲了之,而應通過理順醫(yī)藥價格,擠掉藥品、設備和耗材等費用水分,還原醫(yī)療技術服務價值,使“以技養(yǎng)醫(yī)”取代“以藥養(yǎng)醫(yī)”。在此基礎上,建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度和績效考評制度,讓收入與醫(yī)生的勞動價值、服務意識成正比。只有這樣,才能推動廣大醫(yī)務工作者全身心投入到工作中去,愉快地看病,在陽光下看病,也才能吸引更多的優(yōu)秀學子愛上“白大褂”,確保醫(yī)療衛(wèi)生領域人才輩出。這都有賴于醫(yī)改的盡快推進兌現。(張楓逸)