4月6日召開的國務院常務會議,一項重要議題是確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點,讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。
“醫(yī)改事關民生福祉,也是民心所向?!苯陙恚床‰y、看病貴困擾著大多數(shù)民眾,破除造成這種困境的體制機制障礙就是民心所向。為此,要建立有效的分級診療制度、使更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層拓展。本次會議提出,“在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作”。
在今年全國兩會的總理記者會上,李克強明確表示,“政府下決心要推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎上,爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算,使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點”。本次會議也進一步提出:“提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準。新增規(guī)范化培訓住院醫(yī)師7萬名,其中兒科醫(yī)師5000名。統(tǒng)籌推進各級人口健康信息平臺建設和互聯(lián)互通。”
醫(yī)改是世界性難題,破解這個難題,“需要持續(xù)不懈的艱苦努力”。會議提出的“健全補償機制,新增試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成,嚴控不合理檢查檢驗費用”、“全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的‘兩票制’,使中間環(huán)節(jié)加價透明化”等具體措施,無疑是打贏醫(yī)改攻堅戰(zhàn)的“硬招”。正如總理在此次會議上所言:“醫(yī)改確實要采取硬措施,到了深水區(qū)該攻的時候了!”
改革是一項系統(tǒng)工程,醫(yī)改也不例外。李克強曾指出,“藥價要下來,服務要上去,醫(yī)保要保住”,“各項改革要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進,讓醫(yī)務工作者和患者都得到實惠”。只有實打?qū)嵉馗桑拍艿脤嵒?。雖然通過各有關方面扎實工作,新一輪醫(yī)改取得了重大階段性成果,但是一些領導干部不作為、不負責等現(xiàn)象仍然存在。更有甚者,在醫(yī)藥衛(wèi)生領域攫取暴利、貪污腐敗。往淺了說,為官不為、為官亂為,阻礙了醫(yī)改進程;往深了說,種種亂象是在損害群眾利益,無異于“謀財害命”。
讓醫(yī)改順利深入地推進,必須大力整治醫(yī)療亂象,強化有關領導干部的責任。國務院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》指出,國務院醫(yī)改領導小組與省級醫(yī)改領導小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),共同做好醫(yī)改各項任務的組織實施工作;《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務》強調(diào),各地要加強對醫(yī)改的組織領導,主要領導對醫(yī)改工作負總責,分管領導具體抓,逐級分解任務。這說明,加強組織領導在深化醫(yī)改中起重要作用,大意不得。
醫(yī)改任務繁重而復雜,不可能一蹴而就,也絕非一勞永逸。為了改善民生,我們必須迎難而上;為了增進民眾福祉,我們必須久久為功。
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