拉薩職工每年最高可報(bào)22萬(wàn)元大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)可能是個(gè)陌生詞。但是，我們都認(rèn)識(shí)它的好兄弟——基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，俗稱“醫(yī)保”。然而，醫(yī)保有最高支付限額，超出上限不予報(bào)銷。如果患者因病住院花費(fèi)巨大，該怎么辦呢？此時(shí)，大病保險(xiǎn)便應(yīng)運(yùn)而生。

大病保險(xiǎn)建立在基本醫(yī)保制度基礎(chǔ)之上

大病保險(xiǎn)，是對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用給予一定報(bào)銷的制度，它建立在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)之上。參保人員可在基本醫(yī)保報(bào)銷后，對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行二次報(bào)銷，目的是解決群眾的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使大部分人不會(huì)因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。

根據(jù)大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，大病保險(xiǎn)繳費(fèi)由政府承擔(dān)。按照大病保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定及時(shí)、足額繳費(fèi)之后，即享受大病保險(xiǎn)待遇，發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大病保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。

居民每年最高報(bào)銷14萬(wàn)元

職工每年最高報(bào)銷22萬(wàn)元

參保人員患重特大疾病后，醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，職工一個(gè)自然年度內(nèi)最高可支付8萬(wàn)元、居民一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付6萬(wàn)元，超出部分統(tǒng)籌基金不再支付。但是超出部分，由大病保險(xiǎn)賠付，職工每年最高可賠付22萬(wàn)元，居民最高可賠付14萬(wàn)元。

不僅如此，通過(guò)大病保險(xiǎn)賠付后，如果參保人員還有困難，符合條件的參保人員還可向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。另外，機(jī)關(guān)事業(yè)單位中屬公務(wù)員身份的參保職工統(tǒng)籌基金超出8萬(wàn)元的部分符合醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金按規(guī)定支付。

在材料齊全的前提下

15個(gè)工作日可完成報(bào)銷

如今，許多市民都繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)基金，但對(duì)于大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需要攜帶哪些材料卻知之甚少。中國(guó)人壽西藏自治區(qū)拉薩分公司工作人員邊央介紹，參保職工在報(bào)銷時(shí)須準(zhǔn)備基本統(tǒng)籌結(jié)算單、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)表（所在單位、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章）、發(fā)票原件（復(fù)印件）、出入院證明、用藥清單、身份證明、銀行卡（本人持有的主卡）等，等待該公司工作人員統(tǒng)一收集。

人保財(cái)險(xiǎn)西藏分公司社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理劉偉介紹，參保居民必須準(zhǔn)備基本醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算單、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)申報(bào)表（社區(qū)居委會(huì)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章）、住院的出入院證明、用藥清單、身份證復(fù)印件、銀行卡賬戶信息（參?；颊弑救嘶蚱湮写砣怂钟械你y行卡）等，前往人保財(cái)險(xiǎn)西藏分公司各社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)部提交?！叭绻诙妖埖聭c區(qū)，可將以上大病保險(xiǎn)申報(bào)材料提交至堆龍德慶區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)部即可。在申報(bào)材料準(zhǔn)備完整、齊全的前提下，參保居民15個(gè)工作日便可以完成報(bào)銷。”劉偉說(shuō)。