拉薩職工每年最高可報22萬元大病保險

大病保險，對普通人來說可能是個陌生詞。但是，我們都認(rèn)識它的好兄弟——基礎(chǔ)醫(yī)療保險，俗稱“醫(yī)保”。然而，醫(yī)保有最高支付限額，超出上限不予報銷。如果患者因病住院花費巨大，該怎么辦呢？此時，大病保險便應(yīng)運而生。

大病保險建立在基本醫(yī)保制度基礎(chǔ)之上

大病保險，是對高額的醫(yī)療費用給予一定報銷的制度，它建立在基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)之上。參保人員可在基本醫(yī)保報銷后，對高額醫(yī)療費進(jìn)行二次報銷，目的是解決群眾的“因病致貧、因病返貧”問題，使大部分人不會因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。

根據(jù)大病保險的相關(guān)規(guī)定，大病保險繳費由政府承擔(dān)。按照大病保險繳費規(guī)定及時、足額繳費之后，即享受大病保險待遇，發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用時由大病保險支付其醫(yī)療費用，大病保險支付醫(yī)療費用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

居民每年最高報銷14萬元

職工每年最高報銷22萬元

參保人員患重特大疾病后，醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，職工一個自然年度內(nèi)最高可支付8萬元、居民一個自然年度內(nèi)最高支付6萬元，超出部分統(tǒng)籌基金不再支付。但是超出部分，由大病保險賠付，職工每年最高可賠付22萬元，居民最高可賠付14萬元。

不僅如此，通過大病保險賠付后，如果參保人員還有困難，符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫(yī)療救助。另外，機(jī)關(guān)事業(yè)單位中屬公務(wù)員身份的參保職工統(tǒng)籌基金超出8萬元的部分符合醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的費用由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金按規(guī)定支付。

在材料齊全的前提下

15個工作日可完成報銷

如今，許多市民都繳納了醫(yī)療保險基金，但對于大病保險報銷時需要攜帶哪些材料卻知之甚少。中國人壽西藏自治區(qū)拉薩分公司工作人員邊央介紹，參保職工在報銷時須準(zhǔn)備基本統(tǒng)籌結(jié)算單、補(bǔ)充醫(yī)療保險申報表（所在單位、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章）、發(fā)票原件（復(fù)印件）、出入院證明、用藥清單、身份證明、銀行卡（本人持有的主卡）等，等待該公司工作人員統(tǒng)一收集。

人保財險西藏分公司社會醫(yī)療保險事業(yè)部總經(jīng)理劉偉介紹，參保居民必須準(zhǔn)備基本醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算單、城鎮(zhèn)居民大病保險申報表（社區(qū)居委會、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章）、住院的出入院證明、用藥清單、身份證復(fù)印件、銀行卡賬戶信息（參保患者本人或其委托代理人所持有的銀行卡）等，前往人保財險西藏分公司各社會醫(yī)療保險服務(wù)部提交?！叭绻诙妖埖聭c區(qū)，可將以上大病保險申報材料提交至堆龍德慶區(qū)社會醫(yī)療保險服務(wù)部即可。在申報材料準(zhǔn)備完整、齊全的前提下，參保居民15個工作日便可以完成報銷?！眲フf。