防治并舉 創(chuàng)新中藥助力全球抗疫

眼下，正值冬季，新冠肺炎在全國各地多點散發(fā)。氣候?qū)ζ鋫鞑ヒ灿幸欢ǖ摹爸Α弊饔?。因此，每個人都要注意防范病毒感染，自己當(dāng)好健康責(zé)任人。

中醫(yī)認(rèn)為，新冠肺炎屬于“外感熱病”的范疇，亦為瘟疫。據(jù)《中國疫病史鑒》統(tǒng)計顯示，從西漢到清末，我國至少發(fā)生過321次瘟疫。在一次次與瘟疫的“對搏”中，中醫(yī)藥積累了寶貴的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗對于時下新冠肺炎防治同樣適用。

對博瘟疫　中醫(yī)藥從未缺席

古代醫(yī)家根據(jù)實踐經(jīng)驗，將瘟疫歸為“溫病”范疇，而中醫(yī)藥在兩千年抗擊疫病過程中形成的預(yù)防用藥，是其寶貴的臨證經(jīng)驗和特色優(yōu)勢之一。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將預(yù)防理念引申至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，提出“治未病”思想，即未病先防、既病防變、愈后防復(fù)，成為中醫(yī)預(yù)防學(xué)的理論精髓。溫病的整個發(fā)病過程，就是邪與正的較量，“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”，因此，中醫(yī)“治未病”思想在疫病預(yù)防中主要體現(xiàn)在了兩個方面。

一是“護正氣”，通過中藥配伍，或與其他特色療法相配合，扶助人體正氣，調(diào)節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境，提升免疫力。簡單說，就是先把身體的“根基”扎穩(wěn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“邪之所湊，其氣必虛”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無論對抗瘟疫還是治療普通疾病，都強調(diào)了身體正氣，即免疫力的重要作用。

二是“避毒氣”，采用各種方式將“毒”驅(qū)出體外，或讓外界的毒邪無法侵入身體。常用方法有中藥湯劑、熏香療法等。據(jù)秦代出土的竹簡記載，凡來秦國的賓客入城時，其乘車和馬具都要經(jīng)過火燎煙熏來消毒防疫；宋代還用艾蒿等藥物驅(qū)趕蚊蟲，防止瘟疫。馬王堆漢墓的發(fā)掘中，出現(xiàn)的多個熏囊、繡花枕和熏爐中都裝有藥物，這些藥物為辛夷、茅香、佩蘭等，都是香藥。可見，當(dāng)時人們就有用芳香辟穢消毒、防治疾病的習(xí)俗。

事實上，中醫(yī)藥治療突發(fā)流行性傳染病時，積累了獨特的優(yōu)勢：一是數(shù)千年形成的中醫(yī)藥防治疫病的理論、方法和技術(shù)；二是預(yù)防用藥，在和瘟疫進行斗爭的歷史中，中醫(yī)一直有大鍋熬藥使用通治方的傳統(tǒng)，以通治方防治瘟疫是祖國醫(yī)學(xué)的重要特點之一；三是豐富多樣的防治方法，如藥物與非藥物結(jié)合、內(nèi)服與外用并用等。

兩漢時期是古代記錄中瘟疫最為盛行的時期?！搬t(yī)圣”張仲景的從醫(yī)契機便是東漢末年“傷寒”橫行，撰寫的《傷寒雜病論》救人無數(shù)。時至今日，其治療理念依然為后世所用。書中所載的“麻杏石甘湯”更是被后人作為“宣肺泄熱”經(jīng)典。新冠疫情暴發(fā)后，國家中醫(yī)藥管理局推薦的多個中藥湯方中都包含了麻杏石甘湯，其在當(dāng)代的臨床應(yīng)用價值可見一斑。

明清時期溫病流行，中醫(yī)應(yīng)運產(chǎn)生了溫病學(xué)派，其中卓有建樹的典型代表是吳又可、葉天士、薛雪、吳鞠通等名家。中醫(yī)研究瘟疫的首本專著就是明代吳又可的《溫疫論》。明代末年，瘟疫暴發(fā)，吳又可提出“癘氣”（如今所說的“致病微生物”）致病學(xué)說，開辟了中國傳染病學(xué)研究先河。

效果說話　三次“戰(zhàn)疫”表現(xiàn)不俗

對現(xiàn)代人來說，印象較為深刻的“瘟疫”應(yīng)該有三次，分別是非典、甲流和新冠肺炎。中醫(yī)藥在這三次“戰(zhàn)疫”中，也都有不俗表現(xiàn)。中成藥連花清瘟就是典型代表。

針對呼吸道傳染性病毒，連花清瘟開展了大量的基礎(chǔ)實驗和臨床研究，證實其良好確切的廣譜抗病毒作用。中國中醫(yī)科學(xué)院、廣州呼吸疾病國家重點實驗室等多個科研機構(gòu)實驗成果顯示，連花清瘟對甲型流感病毒（H1N1、H3N2等）、乙型流感病毒、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒、SARS病毒、新冠等多種病毒均有抑制拮抗作用。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，國家堅持邊實踐、邊研究、邊探索、邊總結(jié)、邊完善，讓中醫(yī)藥全程參與深度介入疫情防控。湖北疫情時，方艙醫(yī)院啟用了包括中藥湯劑、中成藥、香囊、八段錦等在內(nèi)的各種中醫(yī)藥治療手段，療效確切。先后列入國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第四—九版）醫(yī)學(xué)觀察期推薦用藥，《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預(yù)防專家共識（第一版）》推薦使用，也被列入湖北、北京、上海等20余個省市衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局新冠肺炎診療方案推薦用藥。

“連花清瘟膠囊”組方由以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的“麻杏石甘湯”與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的“銀翹散”化裁而成，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗?！奥樾邮蕼痹跂|漢末年的瘟疫大流行中發(fā)揮了重大作用，并一直沿用至今；“銀翹散”可大大降低死亡率。兩個藥方針對疫病發(fā)熱、咳嗽、喘促等有不錯的治療效果。

連花清瘟　組方“多靶點”　

中醫(yī)講究辨證施治，復(fù)方多用，以“君臣佐使”原則進行配伍，達到綜合調(diào)治的目的。世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)公開發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》指出，使用中醫(yī)藥有利于降低輕型或普通型病例轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險；與單純的常規(guī)治療相比，中醫(yī)藥在作為附加干預(yù)措施時，可縮短輕型和普通型病例的病毒清除、臨床癥狀緩解和住院時間；盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型患者的臨床預(yù)后。

以中成藥連花清瘟為例，已證實對輕癥、普通型的新冠感染患者有效?，F(xiàn)在應(yīng)用的國家第九版方案中，推薦連花清瘟膠囊（顆粒）用于醫(yī)學(xué)觀察期人群、臨床治療期輕型及普通型新冠肺炎的防治。

最新研究結(jié)果顯示：使用連花清瘟治療組患者核酸轉(zhuǎn)陰時間相對對照組縮短，出現(xiàn)癥狀的比例下降，轉(zhuǎn)為輕型、普通型的比例下降，既揭示出連花清瘟對于新冠肺炎無癥狀感染者的有益作用，更充分顯示出中醫(yī)藥“防中有治、治中寓防”防治結(jié)合的臨床價值。

連花清瘟之所以能發(fā)揮良好的防治作用，在于它的組方“多靶點”，可衛(wèi)氣同治、表里雙解、先證用藥、截斷病勢、整體調(diào)節(jié)，協(xié)同發(fā)揮抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫的作用。日常生活中，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀時，說明已經(jīng)有毒邪入侵了呼吸道，只要“對癥”，普通感冒或流感也可遵醫(yī)囑使用連花清瘟治療。

中醫(yī)藥全面、深度地參與中國疫情防控救治，應(yīng)用中醫(yī)藥及中西藥結(jié)合防控救治效果顯著，得到了國際公認(rèn)。世界衛(wèi)生組織不但肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的安全性和有效性，還鼓勵世衛(wèi)組織會員國在其衛(wèi)生保健系統(tǒng)和監(jiān)管框架內(nèi)考慮使用中醫(yī)藥治療新冠的可能性。（雅楠　逸軒）