春季皮膚瘙癢不止，或是特應(yīng)性皮炎（AD）在作祟

時(shí)值陽(yáng)春三月，氣溫回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，到處都是生機(jī)勃勃的景象。此時(shí)，空氣中的粉塵、花粉、細(xì)菌等也隨之活躍起來(lái)，一些過(guò)敏體質(zhì)和免疫力較弱的人很容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、紅疹以及呼吸困難等過(guò)敏癥狀，尤以皮膚過(guò)敏最為常見(jiàn)，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)特應(yīng)性皮炎（AD）。

中重度AD反復(fù)發(fā)作，患者飽受雙重折磨

特應(yīng)性皮炎（AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和反復(fù)出現(xiàn)的皮損為主要特征，部分AD患者可同時(shí)伴有其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎等。數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)AD患病率約為2.46%，患病人數(shù)達(dá)3558萬(wàn)人，其中約有1/3為中重度患者。

AD作為一種難治性的炎癥性免疫性疾病，因其引發(fā)的劇烈瘙癢對(duì)患者影響巨大，發(fā)作時(shí)持續(xù)瘙癢導(dǎo)致的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損產(chǎn)生和炎癥加重，進(jìn)一步加劇瘙癢，從而形成“惡性循環(huán)”，導(dǎo)致病情遷延進(jìn)展。AD嚴(yán)重程度越高，瘙癢發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率越高，對(duì)AD患者生活質(zhì)量的影響越大，持續(xù)瘙癢嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量，進(jìn)而導(dǎo)致患者學(xué)習(xí)工作效率低下，同時(shí)因皮損導(dǎo)致的外觀受損進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮抑郁等精神障礙。

“目前，AD的病因尚不清楚，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)，皮膚屏障功能障礙、免疫應(yīng)答異常、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎(chǔ)，一般有過(guò)敏性疾病家族史的人更易患上AD。此外，春季空氣中過(guò)敏原增多，人體接觸過(guò)后容易引起AD的發(fā)生或復(fù)發(fā)?！蔽鞑刈灾螀^(qū)人民醫(yī)院皮膚科主任索朗曲宗指出：“盡管AD不能治愈，但通過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療，大部分患者病情可以得到有效控制。然而，很多患者不了解、不重視AD，且能夠堅(jiān)持規(guī)范治療的患者比例相對(duì)較低，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重?！?/p>

快速緩解瘙癢成迫切需求，亟需有效安全的創(chuàng)新療法

對(duì)于中重度AD患者，最首要的治療需求是快速緩解瘙癢，往往需要啟動(dòng)系統(tǒng)治療。索朗曲宗指出：“目前的臨床治療方案主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑等，但患者對(duì)激素的抵觸情緒強(qiáng)烈，其他治療方案通常需要一定時(shí)間起效，難以滿足患者“快速緩解瘙癢”的迫切治療需求；同時(shí)，頻繁的治療需要不斷地前往醫(yī)院接受治療，導(dǎo)致患者依從性差。因此，中重度AD的系統(tǒng)治療，迫切期待起效快速、覆蓋靶點(diǎn)更廣泛的更加強(qiáng)效且安全性良好的突破性創(chuàng)新藥物?！?/p>

34歲的小梅（化名）在三年前確診為中重度AD患者，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，皮損大面積蔓延，曾嘗試過(guò)服用激素治療。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，皮疹消失了，皮膚也恢復(fù)如初。但讓小梅痛苦的是，激素藥導(dǎo)致她的身體發(fā)胖，甚至產(chǎn)生了自卑心理，使她無(wú)法再接受激素療法，同時(shí)其他治療方法短期內(nèi)效果不顯著，盡管錢(qián)沒(méi)少花，但病情卻反復(fù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一度讓她感受不到治愈的希望。

AD創(chuàng)新藥可及性不斷提高，助力患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期規(guī)范治療

近年來(lái)，隨著靶向治療藥物的研究進(jìn)展，JAK1抑制劑的應(yīng)用為AD患者提供了新的解決方案。索朗曲宗指出：“AD的發(fā)病與炎癥因子信號(hào)通路相關(guān)，JAK1抑制劑主要通過(guò)廣泛阻斷多個(gè)AD炎癥因子信號(hào)通路，抑制感覺(jué)神經(jīng)元上JAK1介導(dǎo)的多種致癢原信號(hào)通路傳導(dǎo)，迅速緩解AD急性和慢性瘙癢，多靶點(diǎn)抑制多種AD相關(guān)細(xì)胞因子。特別是高選擇性JAK1抑制劑，每日口服1次，有望快速緩解瘙癢、清除皮損，幫助患者實(shí)現(xiàn)‘達(dá)標(biāo)治療’。”

由于特應(yīng)性皮炎以反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，中重度AD需要長(zhǎng)期用藥治療，患者如不能規(guī)范治療，會(huì)造成病情反復(fù)或加劇，使患者遭受身體及精神雙重折磨，還面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。較高的疾病嚴(yán)重程度與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加相關(guān)。

索朗曲宗表示：“當(dāng)前，隨著國(guó)家利好政策的不斷推進(jìn)，為了更好的促進(jìn)患者對(duì)于創(chuàng)新JAK1抑制劑的可及性并降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，AD創(chuàng)新藥JAK1抑制劑已被納入2022年國(guó)家醫(yī)保目錄，患者的治療負(fù)擔(dān)將大幅減輕，滿足長(zhǎng)期用藥需求。同時(shí)我們也提醒，春季是過(guò)敏疾病高發(fā)季，要加強(qiáng)對(duì)AD疾病的重視，盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源，堅(jiān)持規(guī)范用藥。如果皮膚出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的劇烈瘙癢，一定要到正規(guī)醫(yī)院盡早接受規(guī)范治療，有助于回歸正常生活?！?/p>

附：關(guān)于配備機(jī)構(gòu)詳見(jiàn)國(guó)家醫(yī)保局鏈接：

國(guó)家談判藥品配備機(jī)構(gòu)查詢- 國(guó)家醫(yī)療保障局 (nhsa.gov.cn)

References:

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