近日，我區(qū)印發(fā)《西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見（試行）》?！靶抡邔⒉粩鄡?yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，更好維護(hù)參保群眾醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益?！崩_市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。那么，最新的拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌政策有哪些變化情況呢？記者為您一一梳理。

參保群眾正在醫(yī)療保障綜合窗口辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。記者　趙越　攝

【參保】

提高群眾參保積極性

建立“長繳多報(bào)”機(jī)制

在以往參保范圍的基礎(chǔ)上，增加了拉薩市行政區(qū)域內(nèi)就學(xué)的區(qū)外戶籍各類全日制大中專在校學(xué)生本著自愿原則可在學(xué)校所在地參保，拓寬了學(xué)生參保的方式，讓學(xué)生可以就近就便享受醫(yī)保待遇。

同時(shí)，增加籌資渠道，建立“長繳多報(bào)”機(jī)制，參保人員在藏參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起連續(xù)不間斷繳滿１０年及以上的，自繳滿當(dāng)年起住院和門診特殊病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在其選擇的繳費(fèi)檔次待遇基礎(chǔ)上提高３％。參保期間中斷繳費(fèi)的，不享受待遇提高政策，從再續(xù)繳費(fèi)年限，讓參保群眾享受到長期、連續(xù)繳費(fèi)帶來的福利，不斷提高參保群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

【待遇】

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院

起付標(biāo)準(zhǔn)由５００元降為４００元

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一的住院、門診和其他保障待遇政策。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)由５００元降為４００元。在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，低繳費(fèi)檔次統(tǒng)籌基金支付比例由６０％提高到６５％。在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，低繳費(fèi)檔次統(tǒng)籌基金支付比例由５５％提高到６０％。

門診保障范圍不斷擴(kuò)大，減輕參?；颊唛L期治療負(fù)擔(dān)。門診特殊病病種由２８種增加至３１大類４７小類，增加了布魯菌病、包蟲病、過敏性紫癜、青光眼、骨關(guān)節(jié)炎、癲癇、甲減。除結(jié)核病、布魯菌病、白內(nèi)障、包蟲病認(rèn)定期限為一年外，其他門診特殊病認(rèn)定期限為長期。普通門診起付線標(biāo)準(zhǔn)由年度累計(jì)１００元降為５０元，產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為６０％（在此之前按照高低兩種繳費(fèi)檔次統(tǒng)籌基金支付比例為６０％、４０％），年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為３００元，不計(jì)入住院和門診特殊病年度最高支付限額。

城鄉(xiāng)居民參保人員因住院或認(rèn)定門診特殊病前７天符合規(guī)定的門診檢查、治療費(fèi)用納入住院或門診特殊病費(fèi)用由統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

【服務(wù)】

就醫(yī)結(jié)算更加便民利民

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不斷提升

按照便民、高效、合規(guī)的原則，為方便參?；颊撸Y(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，不斷提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平。就醫(yī)結(jié)算更加便民利民。

取消參保人員統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報(bào)銷比例較統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例降低１０％的規(guī)定。參保居民產(chǎn)生計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由原來的在規(guī)定限額內(nèi)按包干形式進(jìn)行全額報(bào)銷，轉(zhuǎn)變?yōu)榭傎M(fèi)用區(qū)分甲乙丙類，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用小于原規(guī)定包干金額的按實(shí)際金額予以支付，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用大于或等于原規(guī)定包干金額的按包干費(fèi)用予以支付。

下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌工作要求，結(jié)合拉薩市實(shí)際抓好貫徹落實(shí)，全力做好醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)管理，確保拉薩市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分享受待遇，增強(qiáng)參保群眾的幸福感、安全感、獲得感，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展，助推健康拉薩建設(shè)。