商報訊（記者　芮怡星）2024年3月6日是第17個世界青光眼日，緊隨其后，3月10日至3月16日是第17個世界青光眼周。今年世界青光眼周的主題是“共管慢病青光眼，留得光明恒久遠”。那么，青光眼是什么？為什么會患青光眼？如何預防？針對大家關心的問題，記者日前采訪了自治區(qū)人民醫(yī)院援藏專家、眼科主任范翔。

3月2日，當記者來到自治區(qū)人民醫(yī)院眼科時，范翔正在為患者看診。拉薩市民德央（化名）眼睛干澀、發(fā)癢已經(jīng)有一段時間，并伴有視物模糊，于是利用周末時間來醫(yī)院檢查?！澳@主要是干眼，需要藥物干預；同時還有白內障，需要手術治療來改善視物模糊的癥狀，提高視力。”范翔用儀器對德央的眼睛進行全面檢查后解釋道。

范翔介紹，在西藏，干眼和白內障發(fā)病率較高與生活環(huán)境有關，生活在海拔高、氣候干燥的高原地區(qū)，容易導致紫外線照射時間過長，伴隨眼部缺血、缺氧，從而增加患干眼與白內障的幾率。干眼可以通過藥物治療、理療等改善癥狀，而白內障造成的視力損失絕大部分都可以通過手術來復明。

據(jù)了解，青光眼按主覺癥狀可以分為兩大類。一類是眼不脹、視力也不下降但視野會缺損的原發(fā)性開角型青光眼、慢性閉角型青光眼；另外一類是眼脹痛、視力下降的急性閉角型青光眼、新生血管性青光眼、青睫綜合征、先天性青光眼等。

青光眼與白內障等常見眼病顯著的不同之處在于，白內障造成的視力損失絕大部分可以通過手術復明，而青光眼造成的失明在現(xiàn)有醫(yī)學水平下是不可逆轉的！究其原因，是因為青光眼使得眼內壓力超過了視神經(jīng)所能耐受的程度，導致視神經(jīng)逐漸萎縮，從而表現(xiàn)為視野逐漸變小，直至失明。范翔說：“有很多晚期的青光眼病人，視力雖然可以達到5.0，但是視野小于10度，也就已經(jīng)算盲了?！?/p>

記者在采訪中了解到，容易患青光眼的人群主要包括以下幾類：有青光眼家族史，例如父母、兄弟姐妹等患有閉角型或開角型青光眼等；曾有過眼壓升高，超出10－21mmHg這一正常范圍，尤其超過25mmHg，要特別注意；高度近視（近視度數(shù)大于600度）或遠視（很年輕就戴老花鏡或者老花鏡度數(shù)高）；長期使用激素或者安眠類藥物的人群；血壓、血糖、血脂控制不好而導致眼底視網(wǎng)膜出血、病變的人群。尤其40歲以后，如果經(jīng)常感覺眼睛酸脹、疼痛，或看燈出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)、伴有鼻根部酸痛，即使癥狀并不嚴重，也需要及時就診排查青光眼。

范翔介紹，大部分青光眼是慢性病，早期眼睛不脹不痛，視力也幾乎不受影響，沒有任何癥狀。一旦患者開始感覺到視野縮小，青光眼就已經(jīng)不是早期階段，甚至一只眼睛已經(jīng)失明。所以，與其他眼病相比，青光眼亟需早發(fā)現(xiàn)早干預。

需要注意的是，由于青光眼早期沒有任何癥狀，部分有家族史的患者年輕時可能不發(fā)病，隨著年齡增長，疾病癥狀才會逐步顯現(xiàn)，此外，即使有輕度癥狀，患者自身也很難想到青光眼，絕大多數(shù)會誤以為是用眼過度或者沒有休息好所致。所以，早期發(fā)現(xiàn)青光眼的重要途徑之一就是健康體檢。

“雖然目前青光眼不能完全被根治，但只要在早期得到及時有效的治療，絕大多數(shù)患者可以避免完全失明。”范翔說，青光眼治療的主要目的就是控制、減緩視神經(jīng)萎縮進程，防止視野進一步縮小，保留患者的功能性視力。

范翔表示，青光眼的治療是長期的，需要終身遵醫(yī)囑用藥，切勿私自停藥。此外，需要終身復查，復查頻率因人而異，病情穩(wěn)定的一般每半年到一年復查一次。對于病情進展較快或眼壓不穩(wěn)定者，則需要較頻繁復診，每3個月甚至更短時間要復查一次。

此外，記者了解到，還有一些因素，非常容易引起青光眼急性發(fā)作以及青光眼的視神經(jīng)病變進展，包括抑郁和暴怒；在暗室停留時間過長、在昏暗環(huán)境中佩戴墨鏡以及長時間近距離閱讀、俯臥等；屏氣、用力動作如提重物等；短時間內大量飲水，血液會被稀釋，房水增加導致眼壓升高；長期吸煙的青光眼患者容易使眼壓進一步升高；濃茶等含咖啡因的飲品，也容易引起青光眼患者眼壓升高。因此，建議青光眼患者在日常生活中要避免以上誘發(fā)因素。