醫(yī)療保障關(guān)乎民生，緊系民心，滿載著廣大人民群眾對美好生活、健康福祉的殷切希望。2023年以來，我區(qū)在醫(yī)療保障領(lǐng)域開展了一系列工作，為全區(qū)群眾辦了一件件民生實事，不斷增強群眾的獲得感、幸福感、安全感?！艾F(xiàn)在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’（藏語‘很好’），像我們這樣的老年人，參保一分錢都不用花，解決了后顧之憂?！崩_市城關(guān)區(qū)策門林社區(qū)65歲的居民邊巴笑著說。

提高補助成關(guān)注“焦點”　

2023年醫(yī)療保障領(lǐng)域收獲頗豐

《2023年西藏自治區(qū)人民政府工作報告》中提到，2023年計劃安排137億元資金，實施21項民生實事，包括進一步提高教育“三包”經(jīng)費、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老其他待遇、城鄉(xiāng)居民低保、特困人員救助供養(yǎng)、孤兒基本生活補助、高齡老人健康補貼、“三老”人員生活補助、社會福利集中機構(gòu)運行及人員經(jīng)費、公益性崗位補貼和社會保險補貼、村干部基本報酬和業(yè)績考核補助等13項標(biāo)準(zhǔn)。

其中，“進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助”成為廣大城鄉(xiāng)居民關(guān)注的“焦點”。近日，記者從西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2023年，我區(qū)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標(biāo)準(zhǔn)，人均提標(biāo)30元，惠及283.2萬人，提標(biāo)后，各級財政補助超19億元?！?023年年初的工作計劃，涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域的民生實事均已落實，老百姓實實在在享受到了政策紅利?！蔽鞑刈灾螀^(qū)醫(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處負(fù)責(zé)人王譽霖說。

2023年，我區(qū)在醫(yī)療保障領(lǐng)域為老百姓辦了哪些民生實事呢？西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥管理處負(fù)責(zé)人張偉介紹，目前，我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已實現(xiàn)自治區(qū)級統(tǒng)籌，我區(qū)已成為全國為數(shù)不多的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌的地區(qū)；其次，我區(qū)明確了低收入脫貧人員資助參保政策和標(biāo)準(zhǔn)；納入我區(qū)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病病種管理的疾病增加至32大類50種；實現(xiàn)省級統(tǒng)籌后，按照就高不就低原則，統(tǒng)一七市（地）醫(yī)療保障待遇；將普通門診100元的起付標(biāo)準(zhǔn)下降至50元，取消跨統(tǒng)籌區(qū)域異地就醫(yī)報銷比例降低10％的政策。

比國家標(biāo)準(zhǔn)提高35元

五類人群收獲政策“紅利”

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療保險作為一項重要的社會保險制度，對于普通老百姓的健康保障起到了至關(guān)重要的作用。2023年，國家規(guī)定基本醫(yī)療保險各級財政配套補助不低于每人每年640元，我區(qū)達(dá)到每人每年675元，比國家規(guī)定高出35元。

哪些人可以享受參保繳費資助（補助）呢？參保時女性年滿60周歲、男性年滿65周歲的個人不再繳費，每年只需進行參保登記即可，個人繳費部分380元由財政代繳。城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員（特困人員），孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童），一、二級重度殘疾人個人繳費部分全部由醫(yī)療救助基金按最高繳費檔次380元的標(biāo)準(zhǔn)代繳；邊境一線城鄉(xiāng)居民個人繳費部分全部由財政資金和醫(yī)療救助基金按最高繳費檔次380元的標(biāo)準(zhǔn)代繳；城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員（低保對象）、納入防止返貧致貧監(jiān)測范圍的易返貧致貧人口（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病突發(fā)嚴(yán)重困難戶）參加居民醫(yī)保的個人繳費部分由醫(yī)療救助基金按最高檔次90％（342元）的標(biāo)準(zhǔn)代繳，個人只繳38元。

在拉薩市城關(guān)區(qū)策門林社區(qū)，我們見到了65歲的邊巴老人?！艾F(xiàn)在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’，像我們這樣的老年人，參保一分錢都不用花，解決了后顧之憂。”邊巴笑著說。

住院100多天總費用近70萬元

她自己只付了4萬多元

2023年年初，來自山南市的久米卓瑪因劇烈咳嗽、感冒長期難愈等癥狀進入山南市人民醫(yī)院就診，入院診斷為重癥肺炎。入院后，久米卓瑪病情起伏不斷，一度因為腦梗死住進了ICU病房。5月底，久米卓瑪終于痊愈出院。

住院126天，久米卓瑪?shù)尼t(yī)療總費用近70萬元，這對一個普通家庭來說，是一筆不菲支出。但令人意想不到的是，在辦理出院結(jié)算時，久米卓瑪?shù)募覍賰H自費4萬余元。這是為什么呢？記者通過采訪得知，原來，久米卓瑪一直有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的好習(xí)慣。因此，通過統(tǒng)籌基金支付、大病保險賠付、普通醫(yī)療救助支付、重特大疾病醫(yī)療救助基金支付等多個渠道，共計報銷費用達(dá)65萬余元，一下子解決了巨大的資金缺口。“一年就交兩三百塊錢，但是，當(dāng)你真的生病時，就派上大用場了！”久米卓瑪激動地說。

一直以來，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局不斷提高醫(yī)保公共服務(wù)信息化水平，依托國家醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)參保繳費、就醫(yī)結(jié)算“掌上辦、網(wǎng)上辦”?！敖陙?，我們致力于為我區(qū)群眾提供智能、高效、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)，參保人員通過醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）在區(qū)內(nèi)區(qū)外看病就醫(yī)可即時結(jié)算，享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助一站式服務(wù)、一單制結(jié)算?！蓖踝u霖說。