西藏的措美，這個(gè)位于喜馬拉雅山北麓的邊境小縣，不僅有令人神往的哲古草原和恰拉脫崗雪山，還因它是藏獒的原生地而出名，有“獒鄉(xiāng)”之稱。生活在這里的人們熱愛自然、熱愛生命，科學(xué)、先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會(huì)讓他們的生活更加美好。有夢(mèng)想才有未來，每一任援藏醫(yī)生努力構(gòu)畫的藍(lán)圖都如格桑花一樣，讓雪域高原生機(jī)勃勃。
2013年，我報(bào)名援藏的時(shí)候，誰也沒想到，我竟然成了安徽省第五批援藏隊(duì)員里最年輕的的一個(gè)。想想也是，我一個(gè)八零后，孩子剛五歲，老公和我工作穩(wěn)定、生活安逸，身邊的人都不理解，說，你援藏干什么？老公更是不屑地說：“你報(bào)吧，報(bào)了也輪不上你！” 這句話可是刺激到我了。我大學(xué)學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)，畢業(yè)那年就想從軍，結(jié)果專業(yè)不對(duì)口，部隊(duì)那年只招收臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；后來，正趕上汶川地震，我所在的醫(yī)院組織醫(yī)生抗震救災(zāi)，我又積極報(bào)名，結(jié)果人家不要女的！這次援藏報(bào)名一出來，沒有性別和專業(yè)限制，我當(dāng)即就報(bào)名了！讓我老公沒想到的是，一路過關(guān)闖將下來，只有我一個(gè)人各方面條件合格！ 老公有點(diǎn)傻眼，但是公公婆婆特別支持。有這樣強(qiáng)大的后盾，老公只好放我到了西藏。 在援藏之前，我還從來沒有來過西藏；對(duì)于我將要工作的地方——山南地區(qū)措美縣，我更是聽都沒聽過。辦公室的同事在地圖上幫我找，居然沒找到！我上網(wǎng)查了一圈，才知道我要工作的地方海拔4200米，是名副其實(shí)的高寒地區(qū)。親人朋友們都替我捏一把汗，只有我自己，懷揣著憧憬和夢(mèng)想，一猛子就扎到了措美。 到了山南地區(qū)，我見到的第一個(gè)措美人是縣里派來接我們的司機(jī)。這是一個(gè)典型的藏族漢子，黝黑的皮膚，臉上帶著善意的微笑，一見到大家就熱情地表示歡迎。來之前，他知道我是到措美縣援藏的醫(yī)生，當(dāng)我告訴他我的單位是措美縣衛(wèi)生服務(wù)中心的時(shí)候，他的臉色當(dāng)時(shí)就晴轉(zhuǎn)多云了。從山南地區(qū)到措美縣，一路上開了三四個(gè)小時(shí)，我不歇?dú)獾芈犃艘话俣喾昼娢覀儐挝坏墓适?。越聽我越泄氣，沒一個(gè)正面的，要能寫下來，全是狀子?。? 司機(jī)跟我說，你們醫(yī)院醫(yī)生的態(tài)度可差了。我們?nèi)タ床?，?jīng)常找不到人，節(jié)假日更是連個(gè)人影子都沒有。對(duì)我們態(tài)度也不好，我有個(gè)親戚，快生孩子了，到醫(yī)院去檢查，產(chǎn)科醫(yī)生不在，就沒人好好給檢查，非說人家預(yù)產(chǎn)期還不到，醫(yī)院也不收，親戚也聽話，就回家去了，結(jié)果走到半路孩子就生了！ 我聽得直冒冷汗！人家司機(jī)接著說：“這還不算什么。你們那個(gè)醫(yī)院有外科，可是啥也不干。聽說上次有個(gè)病人得了闌尾炎，到醫(yī)院去做手術(shù)，結(jié)果肚子都打開了，大夫找不到闌尾，連處理都不處理 ，直接開著膛就送到地區(qū)人民醫(yī)院去了……” 我趕緊打住他的話頭，問他是真的假的？這在我們專業(yè)醫(yī)生聽來，就是聳人聽聞嘛！可是藏族司機(jī)信誓旦旦地說：“我們?nèi)h都知道。這是幾年前的事了。從那以后，你們醫(yī)院一個(gè)手術(shù)都不敢做，所有病人都轉(zhuǎn)走。你說，那還要你們醫(yī)院干嘛？” 人還沒到醫(yī)院，我的面子就已經(jīng)掛不住了。這是個(gè)什么醫(yī)院呢？怎么能在老百姓當(dāng)中有這么差的口碑？我也真是服了！ 車子一到地方，醫(yī)院門口已經(jīng)站好了等著迎接我們的院領(lǐng)導(dǎo)，看著當(dāng)?shù)赝聜冇H切的笑容、給我獻(xiàn)上的潔白的哈達(dá)，再看看醫(yī)院的環(huán)境，我心里的疑問就更大了，看上去，這是一家設(shè)施不錯(cuò)的醫(yī)院??！怎么會(huì)有那般惡名？ 美麗的哲古草原
上班第一天，我和其他的援藏醫(yī)生就沖到各自的崗位上開始熟悉工作。我在這里掛職副主任，相當(dāng)于副院長(zhǎng)；別的援友，有婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科的醫(yī)生。和他們不同，我援藏是來做管理的，一路上聽到的那些負(fù)面信息在我的心里像針扎一樣。 上班頭半個(gè)月，我把自己當(dāng)成一個(gè)實(shí)習(xí)大夫，輪著科室去觀察，每個(gè)病房都走一遭。一圈轉(zhuǎn)下來，我心里這個(gè)急??！醫(yī)生護(hù)士們技術(shù)不過關(guān)，性子還特別慢，對(duì)待病人也不能說不好，但是，由于自己能力有限，來一個(gè)稍微復(fù)雜點(diǎn)的病例就來上報(bào)，要求轉(zhuǎn)走……別的援友們也向我“訴苦”，婦產(chǎn)科醫(yī)生說她發(fā)現(xiàn)自己科室里的護(hù)士不會(huì)刷手、不認(rèn)識(shí)手術(shù)器械；兒科大夫說本科室的醫(yī)生病例寫的有問題；B超大夫說同事們寫報(bào)告不規(guī)范……我把這些東西和我觀察來的問題一一匯總，寫出幾張紙以后，我不管不顧地就去找院長(zhǎng)，告訴他，這些問題必須解決，否則，醫(yī)院就該關(guān)門了！ 院長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)院的負(fù)面消息聽到的比我多多了。見我這么說，就立刻征求我意見：“怎么改？”我不假思索地說：“就12 個(gè)字！管理重視、培養(yǎng)人才、敢于擔(dān)當(dāng)！” 我這12個(gè)字，在心里壓了大半個(gè)月了。我認(rèn)為，只有在管理上重視了，下面的醫(yī)生護(hù)士才能重新審視自己的工作；對(duì)于科室里面那些有上進(jìn)心、肯學(xué)習(xí)的年輕醫(yī)生，一定要給他們創(chuàng)造平臺(tái)；要要求我們每一名醫(yī)護(hù)人員肯于擔(dān)當(dāng)，不能一味膽小怕出事，什么病人都轉(zhuǎn)走。這樣，醫(yī)生看不到病人、沒有經(jīng)驗(yàn)積累，自己的技術(shù)永遠(yuǎn)停滯不前，怎么提高業(yè)務(wù)素質(zhì)？ 院長(zhǎng)對(duì)我的分析表示肯定，讓我放手去做。那我就去做嘍！我和幾個(gè)援友們商量，咱們來干什么來了？第一要立規(guī)范，人家當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員叫咱們“老師”，咱們就做出樣子來；然后我們還要找徒弟，各自在科室里面要去找那些好學(xué)上進(jìn)的年輕醫(yī)生，手把手地把他們帶出來；第三要敢擔(dān)當(dāng)。遇到病人咱們自己要沖得上去，這樣才能帶著隊(duì)伍去打仗啊！ 援友們都特別支持我的想法。那一陣子，大家吃住都在醫(yī)院里，什么高原反應(yīng)、勞累過度根本就不算事了，沒有一個(gè)人叫苦喊累，更沒有一個(gè)人掉鏈子。 沒幾天，婦產(chǎn)科來了一個(gè)產(chǎn)婦，第一胎不明原因死亡，現(xiàn)在懷的是第二胎。經(jīng)過B超檢查，這一胎臍帶繞頸，非常危險(xiǎn)。按照以往慣例，這個(gè)病人應(yīng)該馬上轉(zhuǎn)走，去山南地區(qū)醫(yī)院。這一回，我們?cè)氐膵D產(chǎn)科醫(yī)生說話了，要立即做剖宮產(chǎn)手術(shù)。她這個(gè)決定在科里炸了窩，一堆的醫(yī)生護(hù)士跑出來央求她：“老師，這個(gè)做不了，我們都十幾年沒做過手術(shù)了……”我們的援藏醫(yī)生就是那么倔，找到我說，就要做！援藏的兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生也都過來說：“我們一起站手術(shù)臺(tái)！不信做不下來！”院長(zhǎng)也聞?dòng)嵹s來，聽我的意見，我說：“那就做！咱們都進(jìn)手術(shù)室，出了事情共同承擔(dān)！” 當(dāng)然，這個(gè)決定做的并非冒險(xiǎn)。我們?cè)蒯t(yī)生的技術(shù)大家心里都有數(shù)。那天，簡(jiǎn)直就是現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，所有援藏醫(yī)生都在手術(shù)室，做好了一切應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備。我站在手術(shù)室里，眼睛緊緊盯著手術(shù)臺(tái)上的病人，看著我們的麻醉醫(yī)生準(zhǔn)確地打下麻藥，婦產(chǎn)科醫(yī)生干脆利索地開刀，取出孩子，兒科醫(yī)生帶著護(hù)士馬上接過孩子做處理…… 時(shí)間過得飛快，但對(duì)于我來說，像是過了好幾年。雖然這在內(nèi)地不是什么疑難手術(shù)，但是畢竟這是我們措美縣醫(yī)院的第一例。當(dāng)縫合結(jié)束、大家看到母子平安的時(shí)候，現(xiàn)場(chǎng)的每個(gè)人都長(zhǎng)出了一口氣；手術(shù)室外的家屬看到孩子大人都很好的時(shí)候，臉上的喜悅之情溢于言表。十幾年了，我們的醫(yī)院終于聽到了患者家屬由衷地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說：“謝謝！” 這個(gè)手術(shù)在醫(yī)院里產(chǎn)生了很大觸動(dòng)，好幾個(gè)年輕的醫(yī)生都跑到援藏醫(yī)生那里要求當(dāng)學(xué)徒。普外科的一個(gè)小伙子叫達(dá)瓦倉(cāng)決，每天都纏著援藏醫(yī)生問這問那，還經(jīng)常跑到我這里來要資料。醫(yī)院里沒有的，還問我到哪里能買到、借到。就是這么一個(gè)好學(xué)的小伙子，在援藏醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進(jìn)步特別快，不到半年時(shí)間，已經(jīng)跟著老師做了九臺(tái)手術(shù)。 就好像老天爺刻意要?dú)v練他一樣。那天，醫(yī)院的外科援藏醫(yī)生接到了老父親突發(fā)腦溢血的噩耗，急急忙忙趕回內(nèi)地去了。他前腳剛走，一個(gè)急性闌尾炎患者就被送進(jìn)了醫(yī)院。怎么辦？做手術(shù)還是轉(zhuǎn)走？達(dá)瓦倉(cāng)決跑來拉著我求我：“王院長(zhǎng)，不要把病人轉(zhuǎn)走，你相信我，我能做！” 看著他真誠(chéng)、自信的眼神，我也很想把病人留下。可是，我到措美路上聽到的那個(gè)故事又刺激著我的神經(jīng)。萬一他也找不到闌尾怎么辦？我征求其他援藏醫(yī)生的意見。麻醉科醫(yī)生說他來保駕，婦產(chǎn)科醫(yī)生說自己也去手術(shù)室，萬一有情況她也能幫一把……這么多人給我吃了定心丸，我給倉(cāng)決鼓勁，陪著他走進(jìn)了手術(shù)室。 這一次，達(dá)瓦倉(cāng)決的表現(xiàn)特別好，手術(shù)非常順利！病人縫合之后，縣里的電視臺(tái)就跑來采訪我們，我這才意識(shí)到，這是十幾年里，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨(dú)立完成的第一例手術(shù)。別看就是一個(gè)闌尾炎手術(shù)，它讓我們醫(yī)院的口碑徹底從黑轉(zhuǎn)紅！ 乃西鄉(xiāng)恰雜村境內(nèi)的恰拉脫崗雪山
援藏一年多以后，在我們所有援藏醫(yī)生的努力之下，每個(gè)科室都有了學(xué)習(xí)骨干，眼看著一撥又一撥的年輕醫(yī)生成長(zhǎng)起來，我的心情也好了很多。即使每天在海拔4200的地方工作，即使用不上水、洗不了澡、吃不上家鄉(xiāng)飯，都已經(jīng)不算什么了。 正當(dāng)醫(yī)院的工作步入正軌、大家的精神狀態(tài)面貌一新的時(shí)候，又一個(gè)難題擺在了我眼前。我們醫(yī)院除了要負(fù)責(zé)“走進(jìn)來”的病人，還要把預(yù)防、治療的科學(xué)知識(shí)“送出去”?？h里交給我一個(gè)難啃的骨頭，是乃西鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生工作。這個(gè)鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)，孕產(chǎn)婦住院分娩率只有51.8%。各項(xiàng)指標(biāo)在全縣考核倒數(shù)第一。我看到這個(gè)數(shù)字覺得實(shí)在不可思議，怎么會(huì)有一半的產(chǎn)婦不去醫(yī)院生孩子呢？
我和措美縣藥監(jiān)局的局長(zhǎng)一起下到乃西鄉(xiāng)，在一個(gè)村子里，我們?nèi)タ匆晃?0出頭的初產(chǎn)婦。她懵懂的眼睛看著我，用蹩腳的漢語告訴我她剛剛失去了自己的孩子。這個(gè)孩子就是她在家里生產(chǎn)的，生下后沒多久就不明原因地夭折了。 聽了她的話我心里像針扎一樣難受。我是1981年生人，我的家也在一個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣?？杉幢闶沁@樣，三十多年前，我們縣里的產(chǎn)婦們就已經(jīng)做到了去醫(yī)院生產(chǎn)，為什么三十多年后的今天，還會(huì)出現(xiàn)這樣的悲劇？我問這個(gè)年輕的媽媽，為什么不去醫(yī)院呢？她茫然地告訴我，祖祖輩輩都是這樣在家生孩子的。我又問村醫(yī)、問婦女主任，你們告訴過產(chǎn)婦們?nèi)メt(yī)院生孩子國(guó)家有補(bǔ)貼嗎？幾個(gè)人都搖頭，村里的孕產(chǎn)婦更是不知道。
我特別痛心。援藏20多年，國(guó)家、自治區(qū)給予當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦一系列優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)她們定期做孕產(chǎn)檢查，按時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，不僅不需要花錢，還有各項(xiàng)補(bǔ)貼，這樣好的政策，在乃西鄉(xiāng)居然沒有人知道！
回到縣里，我連飯都顧不上吃，一口氣草擬了一系列辦法。我把乃西鄉(xiāng)所有村的婦女主任、村醫(yī)都集中起來，要求他們挨家挨戶統(tǒng)計(jì)婦女人數(shù)、適齡已婚婦女人數(shù)、孕婦人數(shù)、產(chǎn)婦人數(shù)，統(tǒng)計(jì)之后造冊(cè)登記。我又把相關(guān)的科學(xué)知識(shí)、政策下發(fā)給村醫(yī)們，要求他們分發(fā)、宣講到人。當(dāng)?shù)氐乃幈O(jiān)局局長(zhǎng)和我一起負(fù)責(zé)乃西鄉(xiāng)的工作，她是藏族人。我這邊管理，她就挨個(gè)給在冊(cè)的孕產(chǎn)婦打電話、回訪，確認(rèn)她們接到了政策宣講。就這么著，我用了一個(gè)最笨的辦法，把一個(gè)鄉(xiāng)的產(chǎn)婦都請(qǐng)進(jìn)了醫(yī)院。對(duì)那些“頑固”的產(chǎn)婦，只要聽說她的預(yù)產(chǎn)期快到了，我就帶著車過去接她去醫(yī)院，做足思想工作，讓她高高興興去醫(yī)院生孩子。 院里院外，這幾件事讓我忙活了兩年多。眼看歸程將近，我心里還有一件事放不下。我一直想把全縣孕產(chǎn)婦的電子健康檔案建立起來，做措美縣的衛(wèi)生信息化建設(shè)。我想讓這里和內(nèi)地一樣，人手一張新農(nóng)合的就醫(yī)卡，只要刷卡，就能看到病史、就醫(yī)記錄等等信息。我把這個(gè)想法寫進(jìn)了縣里的“十三五”規(guī)劃，不知道在我返回安徽之前，這個(gè)想法能不能實(shí)現(xiàn)。我知道，這是一個(gè)浩大的工程，需要資金、設(shè)備、人才……但是，有夢(mèng)想才有未來，即使我做不到，我也希望下一任援藏的醫(yī)生、醫(yī)院的管理者能構(gòu)畫出這個(gè)藍(lán)圖，讓措美的孕產(chǎn)婦們享受到科學(xué)、先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 我相信，援藏三年、在措美衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任副主任的這些日子，必將是我人生中最有色彩的一筆。我感覺到自己就像一朵普普通通的格?；ǎ还茉诓菰隙嗝床怀霰?，但是我在這里綻放過，為措美、為西藏，增添過美麗的顏色。 （王萍，安徽第五批援藏干部,山南措美縣衛(wèi)生服務(wù)中心副主任。）
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