三年來　西藏自治區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得顯著成效

這是會議現(xiàn)場。

本網(wǎng)拉薩訊（記者　德慶占堆　羅宗）4月20日，記者從西藏自治區(qū)新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉，全區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作取得顯著成效，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)性日益加強(qiáng)，打擊欺詐騙保行動已經(jīng)形成“治標(biāo)”之勢。

自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長宋衛(wèi)東介紹，醫(yī)療保障基金是群眾看病就醫(yī)、解決疾病后顧之憂的“救命錢”，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管是維護(hù)社會公平正義的“壓艙石”。自治區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，始終將醫(yī)保基金監(jiān)管工作作為重要的政治任務(wù)，著力推進(jìn)監(jiān)管制度建設(shè)、扎實(shí)開展各項(xiàng)監(jiān)督檢查、不斷強(qiáng)化綜合監(jiān)管合力，形成了嚴(yán)厲打擊詐騙醫(yī)?；疬`法犯罪行為的強(qiáng)大聲勢和有力震懾。

主持人：西藏自治區(qū)黨委宣傳部副部長、政府新聞辦主任　德吉卓嘎

發(fā)言人：西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長宋衛(wèi)東

宋衛(wèi)東說，自治區(qū)醫(yī)療保障局成立三年以來，以自治區(qū)人民政府辦公廳名義印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》，先后制定出臺了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度、醫(yī)療保障社會監(jiān)督員制度、舉報(bào)線索查處工作制度、舉報(bào)獎勵辦法等制度文件。持續(xù)推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管制度，不斷推動醫(yī)保基金監(jiān)管邁上法治化和制度化軌道，推動形成綜合監(jiān)管、聯(lián)合懲治、社會共治的基金監(jiān)管工作格局。

自2019年以來，累計(jì)檢查西藏自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4366家，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)748家，處理違規(guī)參保人11人，累計(jì)追回醫(yī)保基金約8521萬元，行政處罰約112萬元。共受理舉報(bào)線索39條，查實(shí)25條，查否8條，正在核查6條，舉報(bào)獎勵人數(shù)3人，兌現(xiàn)獎金約1.2萬元，主動曝光典型案例24例。向司法機(jī)關(guān)移交參保人違法違規(guī)案件3起，向紀(jì)檢機(jī)關(guān)移交參保人違法違規(guī)案件2起。

發(fā)言人：西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長　達(dá)娃倉決　　

發(fā)言人：西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長　謝仕斌

宋衛(wèi)東表示，今年初以來，自治區(qū)醫(yī)療保障局向自治區(qū)衛(wèi)健委移交了4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不規(guī)范問題32項(xiàng)，向自治區(qū)市場監(jiān)督管理局移交了2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格收費(fèi)不合理問題19項(xiàng)。

自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長達(dá)娃倉決介紹了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員等詐騙醫(yī)?；鹬黧w的違法違規(guī)行為以及舉報(bào)獎勵條件。

自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長謝仕斌介紹，西藏城鄉(xiāng)居民參保后，可按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重待遇保障政策。