德吉在全區(qū)衛(wèi)生工作會議上的講話

    （2008年1月24日） 同志們：

    全區(qū)衛(wèi)生工作會議是在自治區(qū)九屆人大一次會議和政協(xié)九屆一次會議勝利閉幕之際，召開的一次深入貫徹黨的十七大和區(qū)黨委七屆三次全委會、自治區(qū)經(jīng)濟(jì)工作會議和全國衛(wèi)生工作會議精神，安排部署今年工作，加快推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的一次重要會議。剛才，張志全同志傳達(dá)全國衛(wèi)生工作會議精神，普布卓瑪同志全面回顧和總結(jié)了2007年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成績，深刻分析了在全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和問題，并就2008年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行了全面安排和部署。我完全同意。希望同志們認(rèn)真抓好貫徹落實。下面，我講幾點意見。

    一、認(rèn)清形勢，堅持走中國特色、西藏特點的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路

    黨的十七大報告科學(xué)闡述了醫(yī)療衛(wèi)生工作在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要地位和作用，提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷，把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，確立了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要奮斗目標(biāo)。張慶黎書記在區(qū)黨委七屆三次全委會和全區(qū)經(jīng)濟(jì)工作會議上提出要把狠抓改善民生，切實解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題作為政府的重點工作，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓全區(qū)各族群眾少得病、看得起病、看得好病的要求?？梢哉f，我區(qū)衛(wèi)生工作在自治區(qū)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級黨委、政府的高度重視、大力支持下，經(jīng)過各級衛(wèi)生部門、廣大衛(wèi)生工作者的開拓創(chuàng)新、不懈努力，衛(wèi)生事業(yè)取得了快速發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)水平顯著提高，危害群眾健康的疾病防控工作取得新進(jìn)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量逐步提高。全區(qū)65個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院得到新建，25個縣衛(wèi)生服務(wù)中心得到改擴(kuò)建，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，基層醫(yī)療設(shè)備得到更新和配置。以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度為內(nèi)容的基本醫(yī)療保障制度逐步建立和完善，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度惠及全體農(nóng)牧民，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年將提高到140元（國家補(bǔ)助105元，自治區(qū)財政補(bǔ)助30元，地區(qū)補(bǔ)助3元、各縣補(bǔ)助2元），人民健康水平顯著提高。醫(yī)療衛(wèi)生工作已在全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和和諧社會建設(shè)方面發(fā)揮出了重要作用，為我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和和諧社會進(jìn)程中起到了應(yīng)有的作用。

    在肯定成績的同時，我們也要清醒地認(rèn)識到我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與區(qū)黨委、政府提出的要求還有一定差距，還還不能滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，仍然存在著許多不容忽視的問題，特別是在衛(wèi)生隊伍建設(shè)、管理體制改革、基礎(chǔ)設(shè)施完善、重大疾病預(yù)防和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面，工作艱巨，任務(wù)繁重。黨的十七大報告把衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)提到了突出的重要位置，明確提出了現(xiàn)階段要進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系四大衛(wèi)生體系建設(shè)。因此，做好衛(wèi)生工作，探索一條中國特色、西藏特點的衛(wèi)生改革發(fā)展道路是我們面臨的一項重大課題。各級衛(wèi)生部門要充分認(rèn)識衛(wèi)生工作在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要地位和作用，增強(qiáng)全局意識和責(zé)任意識，以維護(hù)人民健康為己任，認(rèn)真落實立黨為公，執(zhí)政為民的宗旨和以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，把思想統(tǒng)一到黨的十七大和區(qū)黨委七屆三次全委會精神上來，堅持以農(nóng)牧區(qū)為重點，預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，大力加強(qiáng)基層基礎(chǔ)衛(wèi)生工作，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持走出中國特色、西藏特點的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展道路。

    二、突出重點，扎實推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展

    加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高各族群眾健康水平，是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本職責(zé)和首要任務(wù)。當(dāng)前各級政府和衛(wèi)生部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)好、領(lǐng)會好、貫徹好、落實好黨的十七大精神，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實際，突出重點，扎實工作，切實解決和改善制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，不斷推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)邁上一個新的臺階，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    第一，以落實好兩個規(guī)劃為抓手，高度重視基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。人才是第一資源，是實施人才興藏戰(zhàn)略的根本保證和核心內(nèi)容。人才建設(shè)滯后是制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。目前全區(qū)縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺員率達(dá)26.15%，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院缺員率達(dá)59.94%，縣鄉(xiāng)缺員達(dá)2600多人。同時，各行政村缺少村醫(yī)3200人左右，基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重匱乏。此外，由于多方面因素，衛(wèi)生人員特別是基層衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)配置不合理等問題也比較突出。針對這些問題，區(qū)黨委、政府先后出臺了《十一五時期西藏自治區(qū)衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃》和《十一五時期西藏自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，在衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)、引進(jìn)、穩(wěn)定、使用等方面提出了明確的政策措施和保障。各級政府和衛(wèi)生部門一定要認(rèn)真貫徹落實好這兩個規(guī)劃精神，立足實際，著眼未來，堅持“科技興衛(wèi)、人才強(qiáng)衛(wèi)”的戰(zhàn)略思想，抓緊制訂本地區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中長期發(fā)展規(guī)劃。要進(jìn)一步完善培養(yǎng)人才，重視人才的機(jī)制和體制，特別是要關(guān)心基層醫(yī)務(wù)人員的工作和生活，想方設(shè)法解決他們的實際困難和問題，高度重視他們的教育與培養(yǎng)，真正做到用感情留住人，用事業(yè)選就人。各級衛(wèi)生主管部門要積極主動地加強(qiáng)與人事、財政部門的協(xié)調(diào)、溝通，努力爭取當(dāng)?shù)卣腿耸?、財政等部門的支持，切實將有關(guān)政策用足、用好、用到位。要認(rèn)真組織實施“千名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)工程”，加大城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、高中級衛(wèi)生技術(shù)定期到農(nóng)牧區(qū)基層服務(wù)、不斷充實農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和能力，確保農(nóng)牧民群眾小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，有效緩解制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。

    第二，以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生工作為突破口，不斷完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系。在不久前召開的全區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作會議上，我就關(guān)于加強(qiáng)我區(qū)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作，特別是農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作提出了具體要求，有關(guān)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作就不再重復(fù)了，希望大家充分認(rèn)識農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要意義和作用，按照上次會上提出的任務(wù)，堅持以農(nóng)牧區(qū)為重點，扎實做好以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度為主要內(nèi)容的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作。在這里，我重點強(qiáng)調(diào)一下城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。從去年調(diào)研的情況來看，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與國家的要求差距較大，存在著總體發(fā)展不快，服務(wù)體系不完善，服務(wù)功能不到位，政策措施不落實等問題，沒有真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公益作用。為此，今年我們一定要結(jié)合實際，把社區(qū)衛(wèi)生工作作為一項重要任務(wù)來抓。一要堅持合理定位。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投資主體是政府，因此，各個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分體現(xiàn)公益性，切實履行好開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)”六大功能。二要完善管理體制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，根據(jù)事業(yè)單位改革原則，按照服務(wù)工作需要和精干、高效的要求，實行定編定崗、公開招聘、崗位管理、績效考核的辦法，對當(dāng)前的社區(qū)衛(wèi)生站的管理體制進(jìn)行改革，真正使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。三要加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、全科護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，鼓勵畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，鼓勵退休醫(yī)護(hù)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳、幫、帶。四要堅持加大宣傳。真正的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠在落實優(yōu)惠的醫(yī)療政策、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)方面發(fā)揮十分重要的作用。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項醫(yī)療優(yōu)惠政策、各項服務(wù)功能要進(jìn)行宣傳，使大家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一個全面的了解，從而形成社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督，防止一些違規(guī)事情的發(fā)生。

    第三，以加大健康教育和疾病預(yù)防為重點，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。沒有健康就沒有小康。目前，我區(qū)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為10萬分之247，是全國的6倍，嬰幼兒死亡率為千分之27，是全國的3倍，新生兒出生缺陷率為10萬分之90，是全國的16倍；全區(qū)七地市有大骨節(jié)病現(xiàn)癥病人1.8萬人，病區(qū)人口近10萬余人；結(jié)核病患者達(dá)4萬多人，具有傳染性的結(jié)核病患者1.6萬人。另外，近幾年我區(qū)農(nóng)牧區(qū)學(xué)校中引起流行和暴發(fā)的疾病大多為流行性腮腺炎、流感、水痘、麻疹等疾病，突發(fā)病種依次為傷寒、食物中毒、旋毛蟲、瘧疾、鼠疫。這些都進(jìn)一步說明我區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)還不健全。因此，各級衛(wèi)生部門要始終堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，從建設(shè)和諧西藏的高度，從確保農(nóng)牧民生命安全，確保農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度，強(qiáng)化疾病預(yù)防與監(jiān)測、醫(yī)療救治、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。一是各地市要進(jìn)一步健全農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動組織，把愛國衛(wèi)生運動做為一項日常性工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)。要通過全國“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”等活動，深入開展全民健康教育工作，大力普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)群眾建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)文明、健康的生活方式，提高農(nóng)牧民的衛(wèi)生意識和自我保護(hù)意識。二是進(jìn)一步落實好各項工作機(jī)制。在地方病防治方面，要突出大骨節(jié)病，進(jìn)一步加大工作力度，做好規(guī)劃，整合資源，加快實施步伐。在傳染病預(yù)防方面，要以結(jié)核病預(yù)防為主，認(rèn)真貫徹落實好我區(qū)的結(jié)核病防治意見，特別是在發(fā)現(xiàn)機(jī)制、防治機(jī)制、督導(dǎo)機(jī)制方面下狠功夫。區(qū)、地、縣三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要針對我區(qū)農(nóng)牧區(qū)腮腺炎、水痘、麻疹等傳染病頻發(fā)的實際，明確工作職責(zé)，層層抓好落實，特別是要針對人員集中地區(qū)和各個學(xué)校，扎實做好疫苗接種工作。三是切實加快衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)步伐。進(jìn)一步建立健全衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。深入開展食品衛(wèi)生安全和打擊非法行醫(yī)專項整治行動，加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，逐步將衛(wèi)生監(jiān)管工作的重心向下移，保障人民群眾健康安全，不斷提高全民健康水平。

    三、立足區(qū)情，不斷深化我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的各項體制改革

    我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的各項體制改革工作基礎(chǔ)薄、任務(wù)重、時間緊。要在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生管理體制改革、藏藥產(chǎn)業(yè)體制改革方面取得突破性進(jìn)展，還需要大家立足區(qū)情，開拓創(chuàng)新，扎實工作，共同努力。

    第一，要積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行社會公益事業(yè)的一個內(nèi)容，其主要責(zé)任就是維護(hù)和提高全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展。黨的十七大重點強(qiáng)調(diào)了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)，把衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)提到了突出重要的位置。今年國家將出臺醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，并進(jìn)行試點工作，這是今年衛(wèi)生工作的一項大事，也是各級衛(wèi)生部門今后工作的一項重要任務(wù)。各級衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者一定要始終把握好醫(yī)藥體制改革的根本出發(fā)點和落腳點，認(rèn)真貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，建立和完善覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，提高和強(qiáng)化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范藥品供應(yīng)保障體系，努力探索具有中國特色、西藏特點的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新路子。

    第二，要積極探索衛(wèi)生管理體制改革。促進(jìn)衛(wèi)生和教育工作又好又快地發(fā)展是我區(qū)社會事業(yè)的兩項重要任務(wù)。當(dāng)前，我區(qū)的教育工作管理體制已經(jīng)與全國接軌，在事業(yè)發(fā)展過程中具有相對比較集中的人、財、物的管理權(quán)限。但是我區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā)展相對比較緩慢，主要原因，一方面是因為我們的基礎(chǔ)薄弱、財力有限、人員緊缺，另一方面是因為我們衛(wèi)生工作的管理體制不順，在人員配備與管理、財物應(yīng)用和分配等方面還沒有總結(jié)出一套更加符合我區(qū)實際的經(jīng)驗。對于以上問題，我們一要通過共同努力，不斷改變我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的現(xiàn)狀。二要立足區(qū)情，積極探索符合我區(qū)實際的新的衛(wèi)生工作管理體制。為此，各級衛(wèi)生部門要與人事、財政等部門協(xié)作，進(jìn)行先期調(diào)研，進(jìn)一步摸清我區(qū)衛(wèi)生工作的實際，掌握衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員、管理人員的動態(tài)和分布，了解衛(wèi)生設(shè)施的配備和應(yīng)用等情況，這樣我們才能對衛(wèi)生工作進(jìn)行有效管理，才能發(fā)揮好現(xiàn)有衛(wèi)生資源的應(yīng)有作用。

    第三，要大力促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體制改革。藏醫(yī)藥是中國醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨明珠。近幾年，自治區(qū)黨委、政府把藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做為我區(qū)的重點產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展。但是由于藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中體制不順、各自為政、批號重復(fù)使用等，一定程度上影響了藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。為此，進(jìn)一步促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體制改革迫在眉睫。一要成立自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會。將那些有一定專業(yè)技術(shù)的藏醫(yī)藥人才、老專家、老醫(yī)生、藏醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)責(zé)人納入?yún)f(xié)會成員中，共同為藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展出謀劃策，幫助企業(yè)解決一家一戶做不了、做不好的事情，有針對性的開展服務(wù)，為藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)和市場信息。自治區(qū)衛(wèi)生廳對此項工作要明確專人負(fù)責(zé)，盡快給予落實。二要繼續(xù)加大對藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持。盡快建立符合藏醫(yī)藥發(fā)展的藥品注冊、技術(shù)審評機(jī)制，制定符合藏醫(yī)臨床研究的技術(shù)指導(dǎo)原則，對證明長期臨床使用且具有很好療效的傳統(tǒng)藏藥品種，能在政策上給予一定的傾斜扶持，使更多的藏藥品種通過專家的技術(shù)評審。要不斷加強(qiáng)新藥研究和開發(fā)，注重劑型改革，打造民族醫(yī)藥品牌，逐步形成規(guī)模優(yōu)勢，擴(kuò)大市場占有量。三要組建藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)。全區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要由一個實力強(qiáng)的企業(yè)牽頭，組建集團(tuán)，各地市、各縣的藏藥廠統(tǒng)一掛集團(tuán)牌子，使企業(yè)名稱得到進(jìn)一步規(guī)范。同時，通過組建集團(tuán)對國家批準(zhǔn)的文號可以進(jìn)行統(tǒng)一使用。這樣，先使集團(tuán)先運作起來，以后我們再談組建集團(tuán)的資金整合、管理模式等問題。

    同志們，今年是我區(qū)貫徹落實黨的十七大精神，實施“十一五規(guī)劃”的關(guān)鍵之年。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇。我希望大家要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以改善民生，提高人民健康水平為己任，認(rèn)清形勢，明確任務(wù)、把握機(jī)遇，加快發(fā)展，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，為全面提高人民健康水平做出新的更大貢獻(xiàn)。

    最后，在春節(jié)、藏歷新年來臨之際，祝同志們身體健康，萬事如意，闔家幸福，扎西德勒！